Гастроэнтерология
Эталон ответа к задаче № 2
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 3.
| Эталон ответа к задаче № 2.
1. Общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимическпий анализ на белок, мочевину, креатинин, калий. УЗИ внутренних органов и ЭхоКГ. Мониторинг диуреза и АД. 2. При гипопротеинемии проводится диф.диагноз с нефротическим синдромом, при азотемии – с ренальной ОПН. 3и4. Вариант стандартной диеты с пониженным содержанием белка (стол 7а): жидкость по диурезу (минеральная вода, отвар изюма, брусничный морс), исключение поваренной соли, при азотемии ограничение белка. пенициллин 100 000 ЕД/кг/сутки = 2400000 ЕД/сут = 600000 ЕД 4 раза в/мышечно (можно амоксициллин per os 30 мг/кг/сут) с целью полной эрадикации стрептококка. Срок АБТ 10 дней. 89 фуросемид 0,5-1 мг/кг (10 мг per os), если альбумины > 35 г/л с мочегонной и гипотензивной целью. капотен 0,006 х 3 раза в день с гипотензивной целью. курантил 17,5 мг 3 раза в день с целью улучшения внутригломерулярной гемодинамики. 5. Расширение границы относительной сердечной тупости влево связано с артериальной гипертензией. При выполнении ЭхоКГ необходимо исключить гидроперикард. Эталон ответа к задаче № 3. 1. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, период начальных проявлений. Мигрирующая эритема. Возможна и такая формулировка: нефротический синдром, дебют. 2. 20% раствор альбумина 1 г/кг в/венно капельно в течение 2-х часов. Гепарин в подкожно-жировую клетчатку 100ед/кг 4 раза в сутки. 3. Показания для введения альбумина и антикоагулянтов: альбумин крови < 10-15 г/л, тромбоциты > 450 тыс/мкл фибриноген > 6,0 г/л антитромбин III < 80% 4. Гиповолемический шок, тромбообразование, инфекционные осложнения. У ребенка имеется мигрирующая рожеподобная эритема и абдоминальный болевой синдром. 5. Преднизолон, иммуносупрессивная доза 2 мг/кг. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|