Гастроэнтерология
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 6.
- Общий анализ крови
| Задача № 5.
Ребенок 4-х лет поступил в стационар с обширными ожогами. На 3- й день после поступления врачами была диагностирована острая почечная недостаточность. 1. Какие клинические симптомы позволяют заподозрить это со стояние? 2. Каковы лабораторные изменения при ОПН. 3. Что такое олигурия? 4. Перечислите показания к проведению диализной терапии при ОПН. 5. Каков патогенез развития ОПН при обширных ожогах. Задача № 6. Ирина П. 5 лет, от второй беременности, протекавшей с токсикозом в первом триместре и нефропатией в третьем триместре. Роды вторые, в срок. Масса при рождении 3800 г, длина 52 см. Находилась на грудном вскармливании до 2 мес. Перенесла краснуху, гепатит А. ОРВИ - редко. Настоящее заболевание началось с появления рвоты, жидкого стула, субфебрильной температуры. Через неделю появились боли в животе и в поясничной области, озноб, повышение температура тела до 39°С, двухкратная рвота, желтушность кожи, моча темного цвета. При поступлении в стационар состояние очень тяжелое, заторможенная, вялая. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком, общая пастозность. Склеры желтушные. Над легкими перкуторный звук легочный. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. Границы сердца: правая - по правому краю грудины, левая - по левой среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, ритмичны, систолический шум мягкого 86 тембра на верхушке. ЧСС - 120 уд/мин. Живот мягкий. Печень + 4 см из- под края ребер. Селезенка пальпируется на 1 см ниже реберной дуги. Стул жидкий, с прожилками крови. Диурез 300 мл. Моча темная. На следующий день диурез 200 мл. Общий анализ крови: Нb – 60 г/л, Эр – 2,2·l0 12 /л, Ретик. – 25 %, Тромб. - 70,0·l0 9 /л, Лейк – 15,7·l0 9 /л, п/я - 2%, с - 72%, л - 19%, м - 9%, СОЭ - 45 мм/час. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|