ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ ПО ТЕМЕ: “ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ”
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1
1. Диагноз: двухсторонние кистомы яичников.
2. Тактика врача: общеклиническое обследование, УЗИ гениталий, МРТ малого таза. Женщине показано оперативное лечение – объём уточняется после ревизии органов малого таза.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2
Диагноз: кольпит (трихомонадный?).
Окончательный диагноз: трихомонадный кольпит.
Принципы лечения: следует применять общую и местную терапию: в течение 7 дней больная должна принимать трихопол по 0,5 г 3 раза в день, свечи « Клион Д» во влагалище 10-14 дней. Контроль лечения — в течение трех менструальных циклов (после менструации - в течение 7 дней).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №3
Диагноз: кандидозный кольпит.
Лечение: общее – препараты флуконазола (флюкостат, дифлюкан, микосист) или итраконазола (ирунин, румикоз) per os, местно – пимафуцин, полижинакс, леворин, гинофорт.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4
Диагноз: двусторонний хронический туберкулезный? сальпингит, первичное бесплодие. Генитальный инфантилизм.
Окончательный диагноз: двусторонний хронический туберкулезный сальпингит, очаговый туберкулезный эндометрит, первичное бесплодие. Генитальный инфантилизм.
Лечение: специфическая противотуберкулезная терапия с последующим санаторно-курортным лечением.
Прогноз в отношении бесплодия – сомнительный. В дальнейшей тактике для лечения бесплодия – использование ЭКО-технологий.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5
Диагноз: нарушение менструального цикла климактерического периода. Кровотечение.
Тактика врача: терапия гестагенами (дюфастон, утрожестан, норколут) в непрерывном режиме (с 5 по 25 дни менструального цикла) в течение 6 мес, возможно назначение аналогов гонадотропинов (бусерелин, золадекс, диферелин, декапептил-депо).
