Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н



бет61/69
Дата07.04.2023
өлшемі0,55 Mb.
#80275
түріЗадача
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   ...   69
Байланысты:
Детская гинекология(задачи)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10


Диагноз до операции: хр. двухсторонний сальпингоофорит, обострение. Двухсторонние тубоовариальные образования. Перитонит.
Диагноз во время операции: двусторонний пиосальпинкс с перфорацией, спаечный процесс в малом тазу, перитонит.
План операции: произвести разделение спаек, двустороннюю сальпингэктомию, дренирование брюшной полости. Туалет и санация брюшной полости после взятия содержимое на анализ микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам.


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №11


1. Предварительный диагноз: киста (кистома?) левого яичника с перекрутом?
2. Показано срочное оперативное лечение - объём уточняется при ревизии органов малого таза (лапароскопия, резекция или левостороняя овариотомия).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №12


1. Диагноз: двухсторонние кистомы яичников.
2. Тактика врача: общеклиническое обследование, УЗИ гениталий, МРТ малого таза. Женщине показано оперативное лечение – объём уточняется после ревизии органов малого таза.

ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ ПО ТЕМЕ:
РАК ШЕЙКИ И ТЕЛА МАТКИ”

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1


1. Диагноз: рак шейки матки I стадии (?).
2. Ранняя диагностика: можно было бы предположить наличие микрокарциномы при условии ежегодного профилактического осмотра больной и использовании таких дополнительных комплексных методов диагностики, как эксфолиативная цитология, кольпоскопия и прицельная биопсия.
3. Уточнение диагноза: необходимо произвести биопсию из патологически изменен­ного участка ткани с последующим гистологическим исследованием его.
4. Без гистологического подтверждения диагноза злокачественного новообразования нельзя начинать лечить больную.
Метод лечения: необходимо применить комбинированную терапию, в которую входят:
а) лучевая терапия — дистанционное облучение в сочетании с внутриполостной у-терапией (половинная доза курса);
б) операция — расширенная экстирпация матки с придатками (операция Вертгейма).
После операции проводится дополнительное лучевое лечение, как правило, только дистанционное облучение.
Может использоваться и другой вариант: сначала осуществляют операцию, потом больная получает полную дозу облучения.
5. Продолжительность наблюдения у онколога: больная должна находиться под строгим наблюдением онколога 5 лет.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   ...   69




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет