1. Диагноз: рак шейки матки – 1ст.
2. Тактика врача: радикальная операция – расширенная экстирпация матки с придатками (операция Вертгейма), далее – лучевая терапия.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7
1.Диагноз: рак шейки матки III стадии, двусторонний параметральный вариант.
2. Метод лечения: после гистологического подтверждения диагноза возможно только сочетанное лучевое лечение.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №8
Предварительный диагноз: генитальный эндометриоз (тела матки и эндометриоз шейки матки). ОГА.
Повторный осмотр – после менструации.
Дополнительные методы исследования: кольпоскопия, мазок на онкоцитологию, при необходимости – прицельная биопсия шейки матки, ГСГ, гистероскопия.
Лечение: гормонотерапия КОК (препарат выбора – жанин по схеме контрацепции или в непрерывном 3-х месячном режиме), гестагены во 2 фазу (дюфастон, утрожестан), возможно применение аналогов гонадолиберинов (золадекс, бусерелин, декапептил-депо). С целью хирургической коррекции – применение лазеркоагуляции или радиохирургического воздействия.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9
Проведение тестов функциональной диагностики, определение уровня гормонов в сыворотке крови, проведение гормональных проб, УЗИ гениталий в динамике менструального цикла, КТ головного мозга, УЗИ щитовидной железы и надпочечников, ЭЭГ, РеоЭГ, кариотипирование, исследование полового хроматина.
УЗИ яичников в динамике менструального цикла, тесты функциональной диагностики, определение гормонов крови в динамике менструального цикла.
Определение уровня гормонов в сыворотке крови, проведение гормональных проб, МРТ головного мозга, ЭЭГ, РеоЭГ.
Проведение тестов функциональной диагностики, определение уровня гормонов в сыворотке крови, проведение гормональных проб, УЗИ гениталий в динамике менструального цикла кариотипирование, исследование полового хроматина, биопсия яичников.
Симптомы «зрачка», «листа папоротника», натяжения шеечной слизи, КПИ (карио-пикнотической индекс), определение базальной температуры.
Достарыңызбен бөлісу: |