Хаттама коды: е-009 "Қан құйылу тəрізді белгісіз инсульт немесе инфаркт" Жедел медициналық көмек Кезең мақсаты
Ишемиялық инсульттің диагностикалық критерийлері
жүктеу/скачать 31,14 Kb.
|
ОНМК 2
- Бұл бет үшін навигация:
- Транзиторлы ишемиялық шабуылдар
- Субарахноидалды қан құйылулардың диагностикалық критерийлері
- Негізгі жəне қосымша диагностикалық шаралар тізімі
| Ишемиялық инсульттің диагностикалық критерийлері:
- біртіндеп (сағат немесе минут ішінде), зақымданған тамыр бассейніне байланысты ошақты симптомдардың үдеуі; - жалпымилық симптомдар көріністері анық болмайды; - артериялық қысым қалыпты немесе төмен; - кейде ұйқы кезінде дамиды. Транзиторлы ишемиялық шабуылдар диагнозы ретроспективті қойылады. Жіті гипертониялық энцефалопатияның диагностикалық крийтерилері: - бастың бүкіл жерінің, қатты ауруы; - жүрек айну, құсу; - сезімталдықтың төмендеуі, кейде тырысу синдромымен қатар жүреді; - ошақты неврологиялық симптоматика. Субарахноидалды қан құйылулардың диагностикалық критерийлері: - аяқ-астынан бастың ауруы, кейде омыртқаға ауырсынудың берілуі, басты бір нəрсемен ұрған сияқты ауырсыну («баста бірнəрсенің жарылуы»); - психомоторлы қозу, бастың айналуы, көздің қарауытуы, құлағының шуылдауы; - есінің тежелуі, кейде комаға дейін; Көбінесе есі қалпына келеді, бірақ есеңгіреу күйінде болады; - қайталамалы құсу; - генерализацияланған немесе фокальді қояншық ұстамалары; - тыныс алу ритмнің бұзылуы немесе оның патологиялық түрлері; - артериялық қысымның жоғарылауы; - жүрек соғысының өзгеруі (жиі брадикардия); - гипергликемия. Негізгі жəне қосымша диагностикалық шаралар тізімі: 1. Жалпы жағдайы мен өмірге қажетті қызметтерді бағалау: ес, тыныс алу, қан айналу. 2. Визуальді бағалау: бастың жұмсақ ұлпасын жақсылап қарау жəне пальпацииялау (бассүйек ми жарақатын анықтау үшін).Сыртқы құлақ қалқанымен мұрын қуысын қарау ( ликвор мен гемотореяны анықтау үшін). 3. Пульсті бақылау (аритмиялық), жүректің соғу жиілігін (брадикардия), артериялық қысымды анықтау. 4. Жүрек аускультациясы: митральді қақпақшаның пролапсты шуы жəне жүректің басқа да шуылдары. 5. Мойын тамырларын аускультациялау: ұйқы артериясының үстінен шуылды анықтау, əсіресе анамнезінде транзиторлы ишемиялық шабуыл жəне қантты диабеті болса. 6. Неврологиялық статусты анықтағанда келесі белгілерге мəн беру керек: - аяғында қозғалыстың бұзылысын: науқасқа 10 сек. аяғын көтеріп тұруын сұраймыз, салданған аяғы тезірек шаршайды (Баре сынамасы). - сөйлеудің бұзылуы (дизартрия, афазия), дизартрия кезінде науқас түсінеді, бірақ түсініксіз сөйлейді; афазия кезінде науқас түсінеді бірақ мүлдем сөйлей алмайды. - бассүйек иннервациясының бұзылуы :беттің ассиметриясы, дисфагия (жұтынудың бұзылуы- қатты немесе сұйық тағам ішкенде қақалуы); - сезімталдықтың бұзылуы: денесінің немесе аяғының симметриялық бөліктерін инемен сұққанда бір жақты ауырсыну байқалады; - естің төмендеуі (есеңгіреу, сопор, кома); - көру алаңының дефектісі (геми анопсия- сол немесе оң көзінің көру алаңының төмендеуі). 7. Қандағы глюкозаның мөлшерін анықтау. жүктеу/скачать 31,14 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|