Хирургическая операция
Общая соматическая подготовка
жүктеу/скачать 1,45 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Специальная подготовка
| Общая соматическая подготовка
Общая соматическая подготовка базируется на данных обследования и зависит от состояния органов и систем пациента. Её задача - добиться компенсации нарушенных в результате основного и сопутствующих заболеваний функций органов и систем, а также создания резерва в их функционировании. При подготовке к операции проводят лечение соответствующих заболеваний. Так, при анемии возможно проведение предоперационной гемотрансфузии, при артериальной гипертензии - гипотензивной терапии, при высоком риске тромбоэмболических осложнений проводят лечение дезагрегантами и антикоагулянтами, корригируют водно-электролитный баланс и т.д. Важный момент общей соматической подготовки - профилактика эндогенной инфекции. Для этого необходимы полное обследование для выявления очагов эндогенной инфекции и их санация в предоперационном периоде, а также антибиотикопрофилактика (см. главу 2). Специальная подготовка Специальную подготовку проводят не при всех оперативных вмешательствах. Её необходимость связана с особыми свойствами органов, на которых выполняют операцию, или с особенностями изменения функций органов на фоне течения основного заболевания. Примером специальной подготовки может служить подготовка перед операциями на толстой кишке. Специальная подготовка необходима в этом случае для уменьшения бактериальной загрязнённости кишки и заключается в бесшлаковой диете, выполнении клизм до «чистой воды» и назначении антибактериальных препаратов.
При варикозной болезни нижних конечностей, осложнённой развитием трофической язвы, в предоперационном периоде необходима специальная подготовка, направленная на уничтожение на дне язы некротических тканей и бактерий, а также уменьшение индурации тканей и воспалительных изменений в них. Больным назначают курс перевязок с ферментами и антисептиками, физиотерапевтические процедуры в течение 7-10 дней, а затем выполняют хирургическое вмешательство. Перед операциями по поводу гнойных заболеваний лёгких (бронхоэктатическая болезнь) проводят лечение для подавления инфекции в бронхиальном дереве, иногда при этом выполняют лечебные санационные бронхоскопии. Существуют и многие другие примеры использования специальной подготовки больных к операции. Изучение её особенностей при различных хирургических заболеваниях - предмет частной хирургии. жүктеу/скачать 1,45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|