Хирургия экзамен


Ушиб мозга средней степени



Pdf көрінісі
бет30/39
Дата27.01.2023
өлшемі0,94 Mb.
#63374
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   39
Байланысты:
хирургия экзамен

Ушиб мозга средней степени отмечается у 8—10% пострадавших.
Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от
нескольких десятков минут до нескольких часов. Выражена амнезия (ретро-,
кон-, антероградная). Головная боль нередко сильная. Может наблюдаться
повторная рвота. Иногда отмечаются психические нарушения. Отчетливо
проявляется очаговая симптоматика, характер которой обусловлен локализацией
ушиба мозга; зрачковые и глазодвигательные нарушения, парезы конечностей,
расстройства чувствительности, речи и др. Эти симптомы постепенно (в течение
3—5 нед.) сглаживаются, но могут держаться и длительно. Лечение, в
большинстве случаев, консервативное в нейрохирургическом отделении. В
некоторых случаях, течение данного вида травмы осложняется появлением
вторичных кровоизлияний и даже формированием внутримозговой гематомы,
когда может потребоваться хирургическая помощь.
Ушиб головного мозга тяжелой степени отмечается у 5—7%
пострадавших.
Характеризуется
выключением
сознания
после
травмы
продолжительностью от суток до нескольких недель. Данный вид травмы
особенно опасен тем, что проявляется нарушением стволовых функций
головного мозга, наблюдаются тяжелые нарушения жизненно важных функций –
дыхания и системной гемодинамики. Пациент госпитализируется в отделение
реанимации. Лечением коллегиально занимается врач-нейрореаниматолог и
врач-нейрохирург.
Общемозговая и очаговая симптоматика регрессируют
медленно. Характерны стойки остаточные явления в виде нарушений психики,
двигательного дефицита.
Сдавление
(компрессия)
головного
мозга
отмечается у 3—5%
пострадавших. Характеризуется нарастанием через тот или иной промежуток
времени после травмы либо непосредственно после нее общемозговых
симптомов (появление или углубление нарушений сознания, усиление головной
боли, повторная рвота, психомоторное возбуждение и т.д.), очаговых (появление
или углубление гемипареза, фокальных эпилептических припадков и др.) и
стволовых симптомов (появление или углубление брадикардии, повышение АД,
ограничение взора вверх, тоничный спонтанный нистагм, двусторонние
патологические знаки и др.).
- Среди причин сдавления на первом месте стоят внутричерепные
гематомы
(эпидуральные,
субдуральные,
внутримозговые,
внутрижелудочковые). Причиной сдавления мозга могут быть и
вдавленные переломы костей черепа, очаги размозжения мозга,
субдуральные гигромы, пневмоцефалия.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   39




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет