Хирургия экзамен
жүктеу/скачать 0,94 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- По обстоятельствам получения
- По площади поражения
- Метод Уоллеса
| 59.Ожоги.
Определение, классификация. Способы определения площади ожогов. Местное лечение ожоговой раны. Ожог (combustio) - повреждение тканей организма, возникающее в результате местного действия высокой температуры, а также химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения. По обстоятельствам получения ожога выделяют три группы ожогов: l) производственные; 2) бытовые; 3) военного времени. По этиологическому признаку выделяют следующие виды ожогов: 1) термические; 2) химические; 3) электрические; 4) лучевые. По локализации выделяют следующие ожоги: l) функционально активных частей тела (конечностей); 2) неподвижных частей тела (туловища); 3) лица; 4) волосистой части головы; 5) верхних дыхательных путей; 6) промежности. По глубине поражения I степень - поражение на уровне эпидермиса, проявляющееся гиперемией и отеком кожи. II степень - повреждение всего эпителия с образованием пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. III степень - некроз кожи. Выделяют Шпа и IIIб степени: Ша степень - некроз эпителия и поверхностных слоев дермы; Шб степень - некроз всех слоев дермы вместе с волосяными луковицами, потовыми и сальными железами с переходом на подкожную клетчатку. IV степень - некроз всей кожи и глубжележащих тканей (подкожной клетчатки, фасции, мышц, костей). По площади поражения В оценке тяжести повреждения и выборе плана лечения, кроме глубины ожога, большое значение имеет определение его площади, обычно выражаемой в процентах общей поверхности тела. Значение имеет именно относительная (по отношению к общей поверхности кожи) величина зоны повреждения. Площадь поверхности кожи человека колеблется от 15 000 см2 до 21 000 см2. Метод Уоллеса «правило девяток». В соответствии с ним площадь поверхности всех основных частей тела составляет 1-2 девятки (9 % всей поверхности тела) - соответственно 9 % и 18 % (рис. 14.2). У детей указанные соотношения несколько иные, они изменяются с возрастом. Хотя схема Уоллеса не совсем точна, она дает возможность определить площадь пораженной поверхности просто и быстро. жүктеу/скачать 0,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|