Хирургия экзамен
жүктеу/скачать 0,94 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Местное лечение
- 60. Ожоговая болезнь. Периоды ожоговой болезни, их клиническая картина и лечение. Ожоговая болезнь
| Б. Н. Постников предложил накладывать на обожженную поверхность
стерильную марлю или целлофан и на них наносить контуры ожога. После этого вырезанные листы накладывают на сетку, состоящую из квадратов с известной площадью (миллиметровую бумагу), и высчитывают абсолютную площадь поражения в процентах. Наиболее широко известна схема Г. Д. Вилявина. Это схема передней и задней поверхностей тела, при этом различные по глубине ожоги обозначены разными цветами или штриховкой. В процессе лечения ожогов полезно периодически вносить в скиццы соответствующие кор- реактивы. Например, при исчезновении в результате лечения ожогов I и II степеней или более позднем выявлении участков ожогов III и IV степеней. Местное лечение начинается с первичного туалета ожоговой раны. После обезболивания осторожно, минимально травматично очищают ожоговую поверхность от загрязнения, инородных тел и обрывков эпидермиса. Рану обрабатывают растворами антисептиков. Вскрывшиеся пузыри удаляют. Крупные невскрывшиеся пузыри надрезают у основания и, не удаляя эпидермис, эвакуируют содержимое. Более мелкие пузыри можно не вскрывать. В случае нагноения содержимого пузырей отслоенный эпидермис следует удалить. Свернувшийся сухой фибрин лучше не удалять, так как при этом травмируются подлежащие ткани, лечение в этих случаях проводится под тонким струпом. 60. Ожоговая болезнь. Периоды ожоговой болезни, их клиническая картина и лечение. Ожоговая болезнь - совокупность клинических симптомов, общих реакций организма и нарушения функций внутренних органов при термических повреждениях кожи и подлежащих тканей. Признаки ожоговой болезни наблюдают при поверхностных ожогах более 15-25 % поверхности тела и глубоких ожогах более 10 %. Основной фактор, определяющий тяжесть течения ожоговой болезни, ее исход и прогноз, - площадь глубоких ожогов. Большое значение имеют возраст пострадавшего и локализация ожога. У людей старческого возраста и детей глубокое поражение даже 5 % поверхности тела может привести к летальному исходу. В течении ожоговой болезни выделяют четыре периода. I период - ожоговый шок. Начинается сразу или в первые часы после травмы, может продолжаться до 3 суток. II период - острая токсемия. Продолжается в течение 10-15 дней после получения ожоговой травмы. III период - септикотоксемия. Начало периода связано с оттор- жжением некротических тканей. Зависит от тяжести ожога, развития осложнений, характера лечебных мероприятий. Продолжительность от 2-3 недель до 2-3 месяцев. IV период - реконвалесценция. Наступает после спонтанного заживления ран или оперативного восстановления кожного покрова. жүктеу/скачать 0,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|