Циркулярная (сплошная) повязка применяется для иммобилизации конечности и туловища при переломах.
Тутор (гильза) накладывается на сустав или отдельный сегмент конечности для придания покоя и иммобилизации.
Лонгетно-циркулярная повязка представляет собой лонгету, которая фиксируется циркулярными гипсовыми бинтами.
Лонгетная повязка накладывается на конечность и может быть тыльной (задней), ладонной (передней) и U-образной.
Техника наложения гипсовой повязки: повязку накладывают в лежачем положении больного, при этом стопу устанавливают по отношению к голени под углом 90, а голень по отношению к бедру - под углом 170. Готовят заднюю гипсовую лонгету от кончиков пальцев до средней трети бедра из 5—6 слоев гипсового бинта. Один из помощников удерживает конечность в вытянутом положении со стопой, установленной под прямым углом.
Достоинства жесткой наружной иммобилизации заключаются в той неподвижности, которая создаётся при этом направлении фиксации. Доступность и пластичность гипса как материала для фиксации дополняет положительные свойства гипсовой иммобилизации.
Недостатки жесткой иммобилизации:
Возможность замедленной консолидации и образования псевдоартрозов на фоне отсутствия нагрузок.
Возможность сращения мягких тканей с костной мозолью при длительной неподвижности конечности.
Нарушение лимфооттока и венозная недостаточность, определяющиеся на фоне сниженного мышечного тонуса.
Зачастую отсутствие возможности контроля точной репозиции вследствие рентгенпоштивности гипса.
Возможность формирования ангиотрофоневрозов (синдрома 3удека, ишемической контрактуры Фолькмана).
деформации суставных концов, усиливающиеся при длительной фиксации у больных с остоартрозом.
Изменения тканей, функционально связанных с суставом (мышечные, сухожильные и связочные атрофии, деминерализация суставных концов)
Возможность формирования лостиммобилизационных контрактур при чрезмерных сроках наружной иммобилизации.
