* +перзентханаға жатқызу
* ұрықтың ультрадыбыстық зерттеуін жүргізу
* динамикада байқау
* ұрықтың КТГ өткізу
67
36-37 аптааралығындағыжүктіліктегі 30 жастағы әйелде 15 минуттан кейін 20 секундтты толғақтарбастады, үзілістер кезінде жатыр босаңсымайды, ауру сезімді. Ұрықтың жүрек соғысы 106 рет / минут, тұйық. Жатырдың тұрақты тонусына байланысты ұрықтың орналасуын анықтау мүмкін емес. Жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністер бөлінуде (2 сағат ішінде жалпы қан жоғалту 300,0 мл ішінде).
Дәрігердің ЕҢ ЫҚТИМАЛ тактикасы қандай?
* антианемиялық терапия
* ұрықтың ультрадыбыстық зерттеуін жүргізу
* динамикада байқау
* ұрықтың КТГ өткізу
* +перзентханаға жатқызу
68
35-36 апта аралығындағы жүкті әйелде әйелдер кеңесінің жыныс жолдарынан қан кетуге шағымдар пайда болды. Орташа ауырлық дәрежесі. АҚ 90/60 мм с.б. Пульс 100 рет / минутына. Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Ішкі қан кету белгілері күшеюде. Жатырдың ультрадыбыстық зерттеуі арқылы плацента мен жатырдың алдыңғы қабырғалары арасында 5,0 х 4,0 х 5,0 см гематома анықталды. Ұрықтың жүрек соғысы жоқ.
Дәрігердің ЕҢ ЫҚТИМАЛ тактикасы қандай?
* коллоидтармен инфузиялық терапия
* антианемиялық терапия
* кристаллоидтармен инфузиялық терапия
* динамикада байқау
* +ауруханаға шұғыл госпитализациялау
69
Босанушы әйел 26 жаста, екінші босану, бірінші жүктілік жедел босанумен аяқталған, босанғаннан кейінгі кезеңде эндометрит болған. Толғақтар әлсіз, қысқа. Жыныс жолдарынан орташа қан кетумен түсті. Ұрықтың басы кіші жамбастың кіреберісінен жоғары орналасқан. Ұрықтың жүрек соғысы 140 рет / минут, айқын. Қынаптық зерттеу: жатыр мойнының ашылуы 4 см, плацентаның шеті анықталады. Ұрық көпіршігі бүтін. Орташа қанды бөлінділер. Ең ықтимал тактика қандай?
* жүктілікті консервативті басқаруды жалғастыру
* +ұрық қапшығын ашу
* кесар тілігі отасын бастау
* туу белсенділігін күшейту
* аймақтық анестезия тағайындау
70
Салмағы 2800,0 грамм нәресте туылғаннан кейін, жатырдан көлденең қалыпта екінші ұрық табылды. Ұрық көпіршігі бүтін. Басы сол жақта, жамбас ұшы оңға бұрылған. Ұрықтың жүрек соғысы айқын, ырғақты 140 соққы / минутына дейін. Сіздің ықтимал тактикаңыз:
* кесар тілігі
Достарыңызбен бөлісу: |