ние, а у взрослых 12 мг/кг массы тела в сутки. Препарат широ
ко используется в России.
При разработке технологии получения препаратов ЛС в
большинстве случаев удаляют все компоненты, уменьшающие
способность препарата снижать ПН. Изза опасности иммуно
логических реакций удаляют нуклеиновые кислоты, балласт
ные белки и большие гидрофильные САБ. Эти процедуры при
водят к потере многих минорных компонентов ЛС, отвечающих
за способность снижать ПН (плазмалогены и другие минорные
липиды) и за защитные и иммуномодифицирующие свойства
ЛС [46, 128, 129]. Чтобы компенсировать эти потери в получае
мые смеси липидов добавляют различные компоненты. Полага
ют, что сложные по составу и содержащие САБ препараты эф
фективнее простых [130].
При изучении корреляции состава и биофизических ха
рактеристик препаратов Curosurf и Survantа было выяснено,
что Survanta характеризуется относительно большим содержа
нием ненасыщенных ФЛ и меньшим содержанием кислых
ФЛ, а Сurosurf большим содержанием плазмалогенов и кис
лых ФЛ. Эти различия коррелируют с вязкостью мембран ла
меллярных и везикулярных структур [129].
Важной характеристикой препаратов ЛС является их отно
шение к ингибиторам, в частности, к белкам плазмы крови. В ра
ботах А. Gunther и соавт. [131] и W. Seeger и соавт. [132] показа
но, что Curosurf и Survanta ингибируются фибриногеном,
альбумином и гемоглобином, тогда как BLES и Alveofact прояви
ли низкую чувствительность к ингибированию этими белками.
Описанные выше различия в составе и свойствах препара
тов ЛС коррелируют с различиями в их терапевтической ак
тивности. В следующем разделе обзора этот аспект будет про
анализирован на основании рассмотрения результатов
клинических испытаний различных препаратов при лечении
критических состояний и других заболеваний легких.
Достарыңызбен бөлісу: