+Паротитная инфекция
61.Мужчина, 32 года, обратился 2 сентября в поликлинику по месту жительства на 5-ый день болезни. Заболел остро, почувствовал першение в горле, сухой кашель, температура от 37,3о до 38,5о. самостоятельно принимал аспирин 1 таб/день, таблетки от кашля, полоскание горла отваром трав.
Сегодня появились умеренные боли на задней поверхности грудной клетки, при физической нагрузке небольшая одышка.
Эпид.анамнез: контакт с больными дома отрицает. Ездил на отдых в Египет, приехал 10 дней назад. Не работает, находится в трудовом отпуске.
Объективно: состояние средней тяжести, температура 38,2о. в покое одышки нет. Аускультативно: в легких дыхание ослабленное, хрипы не прослушиваются, сердце – ЧСС 104/мин. АД 100-60 мм рт.ст. Со стороны органов брюшной полости патологии нет. Физиологические отправления в норме.
Наиболее вероятный диагноз:
+Предполагаемый случай COVID-19 (согласно протоколу)
62. Мужчина, 32 года, обратился 2 сентября в поликлинику по месту жительства на 5-ый день болезни. Заболел остро, почувствовал першение в горле, сухой кашель, температура от 37,3о до 38о. самостоятельно принимал аспирин 1 таб/день, таблетки от кашля, полоскание горла отваром трав.
Сегодня появились умеренные боли на задней поверхности грудной клетки, при физической нагрузке небольшая одышка.
Эпидемиологический анамнез: контакт с больными дома отрицает. Ездил на отдых в Египет, приехал 10 дней назад. Не работает, находится в трудовом отпуске.
Объективно: состояние средней тяжести, температура 38,2о. в покое одышки нет.
Аускультативно: в легких дыхание ослабленное, хрипы не прослушиваются, сердце – ЧСС 104/мин. АД 100-60 мм рт.ст. Со стороны органов брюшной полости патологии нет. Физиологические отправления в норме.
Наиболее вероятные обследования в поликлинике для установления диагноза у данного пациента:
+ПЦР-РНК SARSCov-2 назофарингиального мазка
63. Женщина, 40лет, на приеме у врача ВОП в поликлинике по месту жительства. 3 дня назад стали беспокоить першение в горле, температура 37,5о, недомогание, слабость, жидкий стул.
Эпидемиологический анамнез: супруг пациента находится на лечении в инфекционном стационаре по поводу КВИ.
Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37,6о. ЧД 19/мин. В легких аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ЧСС – 75/мин, АД – 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий при пульпации, безболезненный. ПЦР-РНК SARS Cov-2 назофарингиального мазка – положительно.
Тактика врача ВОП на амбулаторном уровне:
*Госпитализация пациента в инфекционный стационар
*+Лечение на амбулаторном уровне – строгая самоизоляция на дому
*Допустить на работу в обычном режиме
*Разрешить посещать по необходимости общественные места
*Разрешение пациенту посещения поликлиники для обследования
+обильное питье, Ибупрофен 200-400 мг х 3 раза в сутки в течение 5 дней , Лица с легкой степенью тяжести заболевания снимаются с медицинского наблюдения и изоляции спустя 10 дней с момента развития симптомов плюс не менее 3 дней без симптомов
64. Мужчина, 40 лет, на приеме у врача ВОП в поликлинике по месту жительства. 3 дня назад стали беспокоить першение в горле, температура 37,5о, недомогание, слабость.
Эпидемиологический анамнез: супруга пациента находится на лечении в инфекционном стационаре по поводу КВИ.
Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37,6 о. ЧД 19/мин. В легких аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ЧСС – 75/мин, АД – 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий при пульпации, безболезненный. ПЦР-РНК SARSCov-2 назофарингиального мазка – положительно.
Наиболее вероятные показания для госпитализации пациента, находившегося на амбулаторном лечении:
Достарыңызбен бөлісу: |