Инфекционные

подъёма температуры тела до 39—40 °С, сопровождающегося ознобом; темпера­

турная реакция прямо пропорциональна дальнейшей тяжести заболевания. В ди­

намике этого периода высокая температура тела сохраняется постоянно, или же 

возможны две или даже три волны лихорадки по 2—3 дня. Усиливается головная 

боль, особенно в лобной и височных областях, появляются боли в околопочеч­

ной области или пояснице. Больные отмечают общую разбитость, слабость, го­

ловокружение, боли в мышцах всего тела. Обычно они апатичны, малоподвиж­

ны, на вопросы отвечают неохотно, с замедленной реакцией, стонут. Большое 

диагностическое значение имеют жалобы, связанные с расстройством зрения  ( 1 5 -

30% случаев): болезненность в глазных яблоках при движении, светобоязнь, рас­

плывчатое изображение предметов, «туман перед глазами», мелькание «мушек», 

снижение остроты зрения. Некоторые больные видят все предметы в красном 

цвете. В ряде случаев может развиться отёк радужной оболочки глаза. 

С самого начала болезни можно обнаружить симптомы поражения ЖКТ — 

сухость во рту, жажду, анорексию, тошноту, рвоту, запоры (в редких случаях по­

носы), боли в эпигастральной области. Иногд^ боли иррадиируют от почечной 

капсулы по всему животу. 

При осмотре у больного отмечают яркое красное одутловатое лицо, инъекцию 

сосудов склер и конъюнктив, набухшие веки, гиперемию в зеве. Кожа сухая и 

горячая. Тоны сердца приглушены. Отмечают нормокардию, наклонность к ги­

потонии. Положителен симптом поколачивания в поясничной области (прове­

рять осторожно из-за опасности разрыва почечной капсулы!). Отмечают резкие 

боли при надавливании в точке пересечения прямой мышцы спины и XII ребра с 

обеих сторон. 

Диурез несколько снижен или нормальный. Удельный вес мочи повышен, в 

моче обнаруживают эритроциты, лейкоциты. В крови увеличен цветной показа­

тель, количество лейкоцитов снижено или нормально.