Инфекционные

Паразитарные болезни •  7 2 3 

При выраженной клинической симптоматике в первые дни заболевания на­

блюдают умеренные проявления диареи. Стул каловый, обильный, частота де­

фекаций не превышает 3—5 раз в день. Возникают боли в животе; вначале они 

имеют локализованный характер соответственно проекции слепой кишки и вос­

ходящего отдела толстой кишки. Небольшая общая слабость постепенно прогрес­

сирует, снижается аппетит, менее чем в половине случаев появляется субфебри­

литет. В дальнейшем на протяжении 7—10 дней число ежедневных дефекаций 

нарастает, эпизоды оформленного стула или запоров становятся реже и короче, 

объём испражнений уменьшается, они приобретают стекловидный, слизистый ха­

рактер, иногда с примесью крови. Возможно вовлечение в процесс аппендикса, 

клинически проявляющееся аппендикулярной коликой. 

При одновременном поражении начальных и дистальных отделов толстой киш­

ки возможны тенезмы; в редких случаях испражнения становятся слизисто-кро-

вянистыми («малиновое желе»). 

В зависимости от преимущественной локализации патологических изменений 

в толстой кишке при осмотре больных отмечают метеоризм, при пальпации оп­

ределяют болезненность в илеоцекальной области, по ходу восходящего и других 

отделов толстой кишки, утолщение слепой кишки. Сигмовидная кишка может 

пальпироваться в виде болезненного воспалительного тяжа. Печень и селезёнка 

не увеличены. 

При проксимальном колите (поражение слепой и восходящей кишки) коло-

носкопия выявляет лишь катаральные изменения слизистой оболочки. При пре­

имущественном поражении дистальных отделов толстой кишки или при панко-

лите слизистая оболочка сигмовидной и прямой кишки отёчна; обнаруживают 

очаговую гиперемию, эрозии и язвы, в просвете кишки много слизи. 

При отсутствии лечения заболевание приобретает хроническое течение по двум 

вариантам — рецидивирующему и непрерывному. В период ремиссии больные 

чувствуют себя удовлетворительно. При непрерывном течении заболевания боль­

ной прогрессивно теряет массу тела из-за дефицита белков и витаминов (в тяжё­

лых случаях вплоть до кахексии), развиваются нарастающая слабость, анемия, 

трофические нарушения, безбелковые отёки. 

У детей раннего возраста, беременных и кормящих, а также у ослабленных лиц 

может развиться молниеносная форма кишечного амебиаза с обширными язвенными 

поражениями толстой кишки, выраженными общетоксическими реакциями и боля­

ми в животе. Эту форму встречают редко, без лечения возможен летальный исход. 

Внекишечный амебиаз. Проявляется формированием абсцессов печени, реже 

лёгких, головного мозга и других органов. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: