Инфекционные

Общая эпидемиология •  1 0 3 

возможности её перерастания в манифестный эпидемический процесс при бла­

гоприятно складывающихся факторах природно-социальной среды. 

При каждой инфекционной болезни круг компонентов природной среды и 

специфику их влияния на эпидемический процесс определяют механизмы пере­

дачи возбудителей. 

• Например, при инфекциях дыхательных путей, возбудители которых в основ­

ном обитают в организме биологического хозяина, природные факторы дей­

ствуют главным образом на популяцию хозяина (резистентность макроорга­

низма). 

• При кишечных инфекциях, возбудители которых могут длительно находиться 

во внешней среде, природные факторы влияют как на возбудителей, так и на 

активность путей передачи инфекции. 

Социальные условия жизни населения воздействуют на биологическую осно­

ву эпидемического процесса через все три его звена, но с разной интенсивностью 

при разных инфекциях. 

• При инфекциях дыхательных путей динамику эпидемического процесса опре­

деляет обновление состава коллективов, способствующее заносу возбудите­

лей инфекции, увеличению неиммунной прослойки и активизации механиз­

ма передачи. 

• При кишечных инфекциях основными предпосылками осложнения эпидемио­

логической ситуации становятся явления социальной жизни, способные ак­

тивизировать ведущие пути передачи возбудителя (водный и пищевой). 

Предвестниками осложнения эпидемической обстановки при инфекциях ды­

хательных путей могут служить появление источника инфекции в сочетании с 

увеличением неиммунной прослойки населения, а также изменение пейзажа цир­

кулирующих возбудителей. 

• В частности, прогностическим признаком вероятного подъёма заболеваемости 

менингококковой инфекцией может быть увеличение удельного веса носитель­

ства менингококков серогруппы А или С у подростков и взрослых, а также рез­

кий рост носительства менингококков серогруппы В среди детей младшего 

возраста. 

• Изменение антигенных характеристик вируса гриппа также может служить про­

гностическим признаком возможного подъёма заболеваемости. 

• Неблагополучный фактор в развитии эпидемического процесса при дифтерии 

и инфекциях, вызываемых стрептококками группы А, — изменения в сероло­

гической и типовой структурах популяции циркулирующего возбудителя, уве­

личение его токсигенности. 

• Предвестником осложнения эпидемиологической ситуации по кишечным ин­

фекциям могут служить ухудшение бактериологических показателей воды и 

пищи, изменение свойств циркулирующего возбудителя. 

• Основными предпосылками обострения эпидемической обстановки по ЗППП 

становятся ухудшение социально-экономических и бытовых условий жизни 

населения, усиление миграционных потоков, в том числе беженцев и пересе­

ленцев, неконтролируемый рост проституции, злоупотребление алкогольны­

ми напитками значительной частью населения, распространение наркомании 

и токсикомании, рост сексуального насилия в отношении детей и подростков, 

а предвестниками — преобладание в структуре клинических форм сифилиса 

свежих форм болезни, изменение соотношения вторичного рецидивного си-

1 0 4 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Общая часть о Глава 1 

филиса и свежих форм болезни, наличие территорий с показателями заболе­

ваемости, значительно превышающими среднестатистические по стране. 

Качество программы эпидемиологического надзора оценивают на основании 

следующих критериев: простота, гибкость, приемлемость, чувствительность, до­

стоверность, специфичность, репрезентативность, оперативность (степень запаз­

дывания), стоимость. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: