онно-аналитическая подсистема

ра. В её рамках учитывают и регистрируют все формы проявления заболеваний, а 

также прослеживают динамику носительства, заболеваемости, летальности и смер­

тности. Объём необходимых сведений в каждом случае зависит от особенностей 

эпидемиологии болезни и реальных возможностей противоэпидемической сис­

темы для необходимого информационного обеспечения в конкретных условиях 

места и времени. Различия в задачах надзора при отдельных инфекционных бо­

лезнях определяют набор необходимой информации для полноценного изучения 

эпидемиологической ситуации. Так, наряду с общим для всех программ надзора 

информационным обеспечением наблюдения за уровнем, структурой и динами­

кой заболеваемости (смертности) при инфекциях, управляемых средствами им­

мунопрофилактики, необходимы сведения об иммунном статусе населения (им­

мунологический контроль) с оценкой напряжённости иммунитета в группах риска. 

В то же время при дифтерии актуально наблюдение за циркуляцией возбудителя 

среди населения (бактериологический контроль, включающий данные о струк­

туре, широте циркуляции и биологических свойствах возбудителя). При кори та­

кие сведения не нужны. Эпидемиологический надзор при кишечных инфекциях 

должен опираться на санитарно-гигиенический контроль внешней среды, соблю­

дение санитарно-эпидемиологического режима на пищевых объектах и т.д. При 

зоонозах необходим комплексный многоаспектный эпизоотолого-эпидемиоло-

гический надзор, осуществляемый совместно санитарно-эпидемиологической и 

ветеринарной службами. 

Исходным пунктом разработки программы эпидемиологического надзора слу­

жит ретроспективный анализ местной эпидемиологической ситуации за предше­

ствующий период. Цель его определяют первоочередные направления эпидемио­

логического надзора за изучаемой инфекционной болезнью в конкретных условиях. 

Логическим продолжением ретроспективного эпидемиологического анализа ста­

новится оперативный эпидемиологический анализ, т.е. изучение динамики эпи­

демиологической ситуации для принятия оперативных решений по управлению 

эпидемическим процессом. Эпидемиологический диагноз — логическая формула, 

содержащая оценку эпидемиологической ситуации и её детерминант (причин) на 

конкретной территории среди определённых групп населения в изучаемый отрезок 

времени с целью рационализации профилактических и противоэпидемических 

мероприятий и разработки эпидемиологического прогноза. Большое значение 

имеет социально-экономический анализ, позволяющий оценить экономический 

и социальный урон, наносимый той или иной инфекционной болезнью. 

Подобно используемому в клинической практике понятию «донозологичес-

кая диагностика», т.е. распознавание пограничных состояний организма между 

здоровьем и болезнью, нормой и патологией, в эпидемиологической практике 

существует понятие «предэпидемическая диагностика» — своевременное обна­

ружение предпосылок и предвестников возможного осложнения эпидемиоло­

гической ситуации и разработка на их основе рекомендаций по оперативной 

коррекции плана профилактических и противоэпидемических мероприятий (Чер­

касский Б.Л. 1994).