Инфекционные

ди, грызуны. Человек является факультативным хозяином. Животные выделяют 

яйца гельминтов в течение 3—5 лет, человек — 10 лет и более. 

Механизм передачи — фекально-оральный, пути передачи — пищевой и вод­

ный. Из пищевых продуктов наиболее опасны водные растения (кресс-салат, кок-

сагыз и др.). 

Естественная восприимчивость людей высокая. 

Основные эпидемиологические признаки. В виде спорадических случаев инвазии 

F. hepatica распространены повсеместно; наибольшую заболеваемость отмечают 

в тропических регионах Азии, Африки, Латинской Америки и в Китае. Инвазии 

Гавайских островах. Человек заражается при питье сырой воды из загрязнённых 

водоёмов, а также при употреблении сырых овощей и зелени с огородов, полива­

емых водой из таких водоёмов. Заражение сельскохозяйственных животных мо­

жет происходить при заглатывании адолескарии с травой или водой. Заболевае­

мость имеет весенне-летнюю сезонность. Каких-либо особенностей возрастного 

или полового распределения заболеваемости не выявлено. 

Патогенез 

Из цист, попавших в ЖКТ человека, высвобождаются личинки. Они внедря­

ются в слизистую оболочку тонкой кишки, откуда по системе воротной вены или 

через брюшину проникают в печень и жёлчные протоки, являющиеся излюблен­

ными местами локализации паразитов. Иногда личинки могут мигрировать и в 

другие органы и ткани: подкожную клетчатку, поджелудочную железу, лёгкие, 

головной мозг. Через 3—4 мес находящиеся в органах личинки превращаются в 

половозрелых гельминтов, живущих несколько лет. 

В ранней миграционной фазе нарастает сенсибилизация организма, прояв­

ляются токсико-аллергические реакции, обусловленные воздействием Аг личи­

нок и их метаболитов. Мигрирующие личинки оказывают на органы и ткани по­

вреждающее действие. 

Взрослые паразиты, снабжённые присосками и шипиками, ещё более актив­

но механически травмируют органы и ткани, провоцируя явления гиперплазии, 

некроза, формирование кист, а при длительной инвазии могут способствовать 

развитию фиброза печени. Иногда гельминты, закрывая просвет жёлчных про­

токов, приводят к замедлению или полному прекращению оттока жёлчи. Ука­

занные воздействия могут провоцировать активацию бактериальной флоры ки­

шечника. 

7 7 4 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть о Глава 6 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: