Инфекционные

заболевания больные отмечают головные боли, недомогание, нарастающую сла­

бость, понижение аппетита. Возможны тошнота и рвота, боли в эпигастральной 

области и правом подреберье, усиливающиеся в динамике заболевания. Часто 

повышается температура тела, в тяжёлых случаях она может быть высокой и при­

нимает ремиттирующий, волнообразный или гектический характер. 

При осмотре больных можно обнаружить экзантему типа крапивницы или 

полиморфного характера, субиктеричность склер, увеличение размеров печени 

(преимущественно левой доли) и её болезненность при пальпации. Иногда на­

блюдают спленомегалию. При анализе крови обнаруживают лейкоцитоз и эози-

нофилию, которая может быть высокой (до 60—80%). 

Хроническая фаза фасциолёзов у ряда больных при невысокой интенсивно­

сти инвазии проявляется лишь слабыми диспептическими расстройствами и не­

резкими абдоминальными болями. Однако в большинстве случаев более харак­

терны сохранение и усиление диспептических явлений, давящие или сильные 

приступообразные боли в животе. При присоединении бактериальных инфек­

ций желчевыводящих путей приступы болей типа жёлчной колики могут со­

провождаться повышением температуры, а в последующем развивается лёгкая 

желтуха. Печень плотная на ощупь, увеличена или нормальных размеров. Лей­

коцитоз крови и эозинофилия могут быть невыраженными, появляются при­

знаки анемии. 

При длительном течении инвазии могут развиться истощение, выраженные 

расстройства пищеварения и функций печени, сопровождающиеся желтухой. 

Диагностика 

Половозрелые формы гельминтов, способные откладывать яйца, развиваются 

в организме человека лишь через 3—4 мес после заражения, что затрудняет лабо­

раторную диагностику. В ранней миграционной фазе инвазии можно применять 

серологические и иммунологические реакции (РИГА,  Р И Ф , РСК, ИФА, реакция 

преципитации), а также внутрикожную аллергическую пробу. В поздней хрони­

ческой фазе заболевания диагностика основана на выявлении яиц гельминтов в 

испражнениях и дуоденальном содержимом. 

Связаны с механическим воздействием паразитов (обтурационная желтуха), 

присоединением вторичных бактериальных инфекций (гнойный холангит, абс­

цессы печени), поражением гельминтами глаз, лёгких и других органов. 

В острой миграционной фазе заболевания необходимы десенсибилизирующие 

средства. В ряде случаев дезинтоксикационную терапию, антигельминтные пре­

параты применяют после стихания симптомов. Высоко эффективен битионол по 

30—50 мг/кг/сут однократно через день, курсом в 10—15 доз. Несколько меньшую 

эффективность проявляет празиквантел (бильтрицид); его назначают однократно 

medwedi.ru

Паразитарные болезни •  7 7 5 

в дозе 50—75 мг/кг. Также можно применять хлоксил (суточная доза 40—60 мг/кг, 

курсовая 0,3 г/кг). 

Контроль результатов лечения проводят через 4—6 мес после его окончания. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: