Инфекционные
Естественная восприимчивость людей
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-10-11 12-30-56
- Бұл бет үшін навигация:
- Основные эпидемиологические признаки.
| Естественная восприимчивость людей высокая, что подтверждает значитель
ная (до 90% и более) поражённость детей в высокоэндемичных местностях. Аска ридоз не оставляет выраженного иммунитета.
странах с умеренным и тёплым климатом. В некоторых тропических районах за болеваемость может достигать 70%, но его редко регистрируют в полярных, при полярных и пустынных регионах. Всего в мире около 1,3 млрд человек заражены аскаридозом. Больных аскаридозом регистрируют во всех субъектах Российской Федерации. Наиболее поражено население, проживающее в Республике Дагестан, Алтае, Сахалинской, Томской, Брянской и др. областях. Заражение населения в умеренном климате России происходит весной, летом и осенью. Инвазирован- ность половозрелыми аскаридами населения в разные сезоны года неодинако вая: выше зимой, ниже весной и летом. У сельских жителей аскаридоз встречают чаще, чем у горожан. Очаги аскаридоза разнообразны по поражённости населе ния и загрязнённости окружающей среды яйцами, скорости передачи и интен сивности инвазии. В крупных благоустроенных городах, где формирование оча гов аскаридоза невозможно, люди заражаются летом в сельской местности либо через привозимые на рынок овощи и ягоды.
Заражение человека происходит при заглатывании оплодотворённых яиц. В кишечнике вышедшие из яиц рабдитовидные личинки проникают в стенку киш ки. Диссеминирование с током крови по системе воротной вены, нижней полой вены и лёгочной артерии приводит к заносу личинок в печень, сердце и лёгкие. medwedi.ru Паразитарные болезни • 7 7 7 Разрывая лёгочные капилляры и стенки альвеол, по дыхательным путям они дос тигают ротоглотки, заглатываются со слюной и мокротой, попадают в желудок и затем в тонкую кишку, где достигают половой зрелости через 2—2,5 мес. Продолжительность миграционной фазы инвазии составляет в среднем около 2-4 нед. Во время миграции личинок развиваются интоксикация и сенсибилиза ция организма продуктами обмена, линьки и распада паразитов, неспецифичес кие воспалительные реакции, капиллярный стаз и геморрагии в поражённых орга нах, эозинофильные инфильтраты в лёгких. При повторных многократных заражениях личинки частично оседают в лёгких и печени, вокруг них образуются гранулёмы с участием макрофагов, эозинофилов, лимфоцитов. Личинки и взрос лые паразиты механически повреждают органы и ткани: капилляры лёгких и пе чени, поджелудочную железу, стенку тонкой кишки (вплоть до перфорации). В поздней, кишечной фазе аскаридоза токсико-аллергические реакции выра жены в меньшей степени. При массивной инвазии механические повреждения в кишечнике и воздействие продуктов метаболизма паразитов приводят к разви тию нарушений пищеварения и моторики кишечника, азотистого и витаминного баланса. Больной худеет, развивается авитаминоз, отягощается течение многих инфекционных заболеваний вследствие иммуносупрессии. Выделяемый аскари дами полипептид аскарон оказывает токсическое воздействие на ЦНС. Скопле ние аскарид в просвете кишки может привести к обтурационной и спастической непроходимости, прорыв стенки кишки взрослыми паразитами — к их миграции с поражением аппендикса, жёлчных протоков, лёгких.
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|