Гастроэнтероколитинеский вариант острой дизентерии отличают короткий (6—
8 ч) инкубационный период, острое и бурное начало заболевания с повышением
температуры тела, раннее появление тошноты и рвоты, боли в животе разлитого
схваткообразного характера. Почти одновременно присоединяется многократный,
довольно обильный жидкий стул без патологических примесей. Отмечают тахи
кардию и артериальную гипотензию.
Этот начальный период гастроэнтеритических проявлений и симптомов об
щей интоксикации короток и весьма напоминает клиническую картину ПТИ.
Однако в дальнейшем, часто уже на 2-3-й день болезни, заболевание приобре
тает характер энтероколита: количество выделяемых каловых масс становится
скудным, в них появляется слизь, иногда с прожилками крови. Боли в животе
преимущественно локализуются в левой подвздошной области, как и при коли
тическом варианте дизентерии. При обследовании определяют спазм и болезнен
ность толстой кишки.
Чем более выражен гастроэнтеритический синдром, тем демонстративнее при
знаки дегидратации, способной достигать II—III степени (см. специальную часть,
главу 4, раздел «Сальмонеллёз»). Степень дегидратации обязательно учитывают
при оценке тяжести течения заболевания.
Достарыңызбен бөлісу: |