Естественная восприимчивость человека

ции вырабатывается стойкий напряжённый иммунитет. Наиболее восприимчи­

вы дети от 2 до 14 лет. Бессимптомные формы болезни формируют менее напря­

жённый иммунитет. 

ранение, неравномерная интенсивность на отдельных территориях, цикличность 

в многолетней динамике, выраженная осенне-зимняя сезонность, преимуще­

ственное поражение детей дошкольного возраста, подростков и лиц молодого 

возраста. 

ВГА относят к числу наиболее широко распространённых в мире кишечных 

инфекций. Из всех достаточно многочисленных форм вирусных гепатитов его 

встречают наиболее часто. ВОЗ сообщает приблизительно о 1,4 млн случаев ВГА, 

регистрируемых ежегодно. В среднем прямые и косвенные затраты в связи с ин­

фекцией могут достигать 2459 долларов США на каждый случай у взрослого и 

1492 долларов США — у ребёнка. Затраты, связанные с вирусным гепатитом, оце­

нивают ежегодно в мире от 1,5 до 3 млрд долларов США. 

Хотя это заболевание характерно в основном для стран третьего мира с низ­

ким уровнем гигиены и санитарии, единичные случаи или вспышки заболевания 

ВГА можно наблюдать даже в наиболее развитых странах. Согласно оценкам, в 

США около 33% населения имеет серологические маркёры, свидетельствующие 

о перенесённой инфекции. В год отмечают 143 тыс. случаев инфицирования ВГА, 

а 75,8 тыс. протекают клинически выраженно. В России показатель заболеваемо­

сти ВГА составил в 2000 г. 56,5 на 100 000 населения, в 1999 г. — 30,8. Имеются 

территории с очень высоким уровнем заболеваемости (Республика Тува, Дагес­

тан, Еврейская автономная область, Агинский Бурятский автономный округ, Кур­

ганская обл., Приморский край). 

Заболеваемость детей ВГА постоянно превышает показатели у взрослого насе­

ления. Определяет уровень детской заболеваемости возрастная группа 3-6 лет, 

показатель среди них в 1998 г. составил 82,7 на 100 000 населения, в 1999 г. — 77,0. 

Заболеваемость среди городского и сельского населения практически уравнялась, 

показатели составляют соответственно 30,0 и 32,6 на 100 000 населения. 

В 1999 г. проведено 14 152 исследования объектов внешней среды на Аг вируса 

ВГА, из них положительных — 474 (3,4%); наибольшее число положительных ре­

зультатов получено при исследовании воды из источников децентрализованного 

водоснабжения (9,6%) и фекально-бытовых сточных вод (6,4%). Это свидетель­

ствует о широкой циркуляции возбудителя во внешней среде с развитием вспы­

шек в основном водного происхождения в регионах с неудовлетворительным са-

нитарно-коммунальным состоянием. 

Для многолетней динамики характерно наличие периодических (через 4—6 лет) 

подъёмов заболеваемости. Самые последние годы характеризует очередной подъём 

заболеваемости. Особенностью последнего подъёма явилось возникновение эпи­

демических вспышек с пищевым путём передачи. 

Отмечают летне-осеннюю сезонность заболеваемости, что отражает выражен­

ное усиление заноса (завоза) инфекции с неблагополучных территорий с мигра­

ционными потоками населения и поставками различных пищевых продуктов 

низкого качества, реализуемых в условиях мелкооптовой и несанкционирован­

ной (уличной) торговли. Среди взрослых риску заражения ВГА в первую очередь 

2 8 0 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ «• Специальная часть о Глава 3 

подвергаются работники всех предприятий общественного питания, а также 

пищеблоков лечебных, детских, санаторных и других учреждений. К группе вы­

сокого риска дополнительно относят военнослужащих и лиц, выезжающих или 

проживающих на неблагоустроенной в санитарно-коммунальном отношении тер­

ритории, использующих для хозяйственно-бытовых целей воду из открытых во­

доемов, а также медицинский персонал. В последние годы к группам риска стали 

причислять лиц с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих пу­

тей, гомосексуалистов и наркоманов, так как среди них описаны групповые слу­

чаи заболеваний ВГА. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: