| Этиология
Возбудитель — РНК-геномный вирус, включённый в состав безымянного рода
семейства Flaviviridae. Вирионы сферической формы, окружены суперкапси-
дом; геном содержит однонитчатую РНК. Выделяют 6 серотипов и более чем
90 субтипов вируса, каждый из которых «привязан» к определённым странам,
например в США распространён ВГС-1, в Японии — ВГС-2, тогда как ВГС-2 и -3
чаще встречают в Северной и Центральной Европе, а ВГС-4 — на Ближнем
Востоке и в Африке. Перекрёстного иммунитета эти серотипы не дают. В ряде
исследований показано, что подтип lb сочетается с более тяжёлым течением забо
левания, более высоким содержанием Р Н К ВГС крови, большей устойчивостью
к противовирусным препаратам и большей вероятностью серьёзного рецидива.
Отличительной особенностью вируса ВГС является способность к длительной
персистенции в организме, что обусловливает высокий уровень хронизации ин
фекции. Механизмы, лежащие в основе неэффективной элиминации вируса, изу
чены недостаточно. Основное значение придают высокой изменчивости возбу
дителя. Подобно другим флавивирусам дочерние популяции ВГС образуют
4 8 0 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ О Специальная часть о Глава 3
квазиштаммы — иммунологически различающиеся антигенные варианты, усколь
зающие от иммунного надзора, что усложняет разработку вакцины.
Поскольку вирус ВГС не размножается на культурах клеток, сведения о чув
ствительности вируса к воздействию факторов внешней среды малочисленны.
Вирус устойчив к нагреванию до 50 °С, инактивируется УФО. Устойчивость воз
будителя во внешней среде более выражена, чем у ВИЧ.
Достарыңызбен бөлісу: | 
