женные инфицированию («инфицированная» рана) и менее подверженные инфицированию

5 0 0 <• ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ «• Специальная часть о Глава 3 

процесса существенное влияние оказывают социальные условия, поскольку они 

воздействуют непосредственно на увеличение или сокращение количества пере­

носчиков. Борьба с педикулёзом — основа профилактики сыпного и возвратного 

тифов. Большое значение имеют мероприятия, направленные на источник ин­

фекции (своевременное выявление, ранняя госпитализация), а также широкое 

применение специфической химиопрофилактики (при малярии и др.). 

Риккетсиозы 

Риккетсиозы — группа острых трансмиссивных инфекционных заболеваний, 

вызываемых риккетсиями. Они протекают с высокой лихорадкой, другими при­

знаками выраженной интоксикации, поражением ткани, эндотелия кровеносных 

сосудов, ЦНС и внутренних органов. Для некоторых заболеваний также харак­

терны кожные высыпания. Своё название возбудители (и, соответственно, свя­

занная с ними группа заболеваний) получили в честь американского исследова­

теля Х.Т. Риккетса, впервые обнаружившего совместно с Р. Уайлдером (1909) 

возбудителя лихорадки Скалистых Гор (мексиканский сыпной тиф) и погибшего 

впоследствии при изучении этой инфекции. Основоположником современного 

учения о риккетсиозах является бразильский бактериолог Э. да Роха-Лима, впер­

вые применивший термин «риккетсия» (1916) для обозначения возбудителя сып­

ного тифа в память Риккетса. 

В эволюционном плане риккетсии занимают промежуточное место между ви­

русами и бактериями, но их относят к бактериям. Семейство Rickettsiaceae раз­

делено на три трибы — Rickettsieae, Ehrlichieae и Wolbachieae и включает виды, 

патогенные для паукообразных, членистоногих, теплокровных и человека; пере­

носчиками являются вши, блохи и клещи. Риккетсии — грамотрицательные не­

подвижные микроорганизмы, не образующие спор. Однако они растут на бакте­

риальных питательных средах, и их культивируют на куриных эмбрионах или 

культурах клеток, так как они являются внутриклеточными паразитами. Риккет­

сии не стойки к нагреванию, при кипячении погибают моментально. Чувстви­

тельны к антибиотикам, проникающим внутрь инфицированных клеток, — тет-

рациклинам, макролидам, азалидам и др. 

Классификацию риккетсиозов в соответствии с этиологическими и эпидеми­

ологическими принципами разработал П.Ф. Здродовский (1972). 

1. Вшино-блошиные риккетсиозы: сыпной тиф (европейский эпидемический 

сыпной тиф), болезнь Брилла—Цинссера, крысиный сыпной тиф. 

2. Клещевые пятнистые лихорадки: пятнистая лихорадка Скалистых Гор, мар-

сельская лихорадка, клещевой сыпной тиф Северной Азии (среднеазиатский сып­

ной тиф). 

3. Краснотелковые клещевые лихорадки: цуцугамуши. 

4. Пневмотропные риккетсиозы: Ку-лихорадка. 

5. Пароксизмальные лихорадки: волынская (траншейная) лихорадка. 

6. Риккетсиозы животных. 

В группу риккетсиозов относят также риккетсиозный ангиоматоз и эрлихио-

зы (возбудители — Rochalimiae henselae и Erlichia canis соответственно). Риккет­

сиозы встречают на всех континентах мира. Эпидемический сыпной тиф и во­

лынская лихорадка являются антропонозами, остальные риккетсиозы — зоонозы 

medwedi.ru

Антропонозы •  5 0 1 

с природной очаговостью. За исключением Ку-лихорадки, для всех риккетсиозов 

характерен трансмиссивный механизм передачи. 

В соответствии с программой преподавания инфекционных болезней на ле­

чебных факультетах медицинских вузов России, в учебнике представлены сып­

ной тиф, болезнь Брилла—Цинссера, Ку-лихорадка и фелиноз. 

Сыпной тиф (typhus exantematicus) 

Сыпной тиф (эпидемический сыпной тиф, европейский сыпной тиф, сыпной 

вшиный тиф) — острый антропонозный риккетсиоз с интоксикацией и генера­

лизованным пантромбоваскулитом, лихорадкой, тифозным статусом, экзантемой 

и поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: