Инфекционные
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-10-11 12-30-56
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиология
- Эпидемиология
| Rickettsia prowazekii. Роль вшей в передаче инфекции доказал Ш. Николь с соавт. (1906).
Большой вклад в изучение заболевания внесли отечественные учёные А. Лог- виновский, Я. Шировский, Я. Говоров, К.Н. Токаревич, Н.И. Рагоза, П.Ф. Здро- довский, К.М. Лобан и др. Этиология Возбудитель — грамотрицательная мелкая неподвижная бактерия Rickettsia prowazeki. Спор и капсул не образует, морфологически полиморфна: может иметь вид кокков, палочек; все формы сохраняют патогенность. Обычно их окрашива ют по методу Романовского-Гимзы или серебрением по Морозову. Культивиру ют на сложных питательных средах, в куриных эмбрионах, в лёгких белых мы шей. Размножаются только в цитоплазме и никогда в ядрах инфицированных клеток. Обладают соматическим термостабильным и типоспецифическим термо лабильным Аг, содержат гемолизины и эндотоксины. В испражнениях вшей, по падающих на одежду, сохраняет жизнеспособность и патогенность в течение 3 мес и более. При температуре 56 °С погибает за 10 мин, при 100 °С — за 30 с. Быстро инактивируется под действием хлорамина, формалина, лизола, кислот, щелочей в обычных концентрациях. Отнесена ко второй группе патогенности.
5 0 2 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ <• Специальная часть <> Глава 3 Эпидемиология Резервуар и источник инфекции — больной человек, представляющий опасност; в течение 10—21 сут: в последние 2 дня инкубации, весь лихорадочный период] первые 2—3, иногда 7—8 дней нормальной температуры тела.
главным образом платяных и в меньшей мере головных. Вошь заражается пр* кровососании больного и становится заразной на 5—7-е сутки. За этот срок про исходит размножение риккетсии в эпителии кишечника, где они обнаруживают ся в огромном количестве. Максимальный срок жизни заражённой вши 40-45 дней. Человек заражается, втирая при расчесывании фекалии вшей в места их укусов. Также возможно заражение воздушно-пылевым путём при вдыхании вы* сохших фекалий вшей и при их попадании на конъюнктиву. Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммуни> тет напряжённый, но возможны рецидивы, известные как болезнь Брилла-Цину ссера. *
ной тиф не имеет истинных эндемических очагов; тем не менее, его отличает HeJ которая «эндемичность» для стран Магриба и Юга Африки, Центральной и Юж1 ной Америки, некоторых азиатских регионов. На распространённость сыпнопз тифа прямо влияют социальные факторы, в частности педикулёз у людей, живд щих в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях (скученность! жилищах или в производственных помещениях, массовая миграция, недостаток ные санитарно-гигиенические навыки, отсутствие централизованного водоснаи жения, бань, прачечных и др.). Эпидемический характер заболевание приобретя ет во время войн, голода, стихийных бедствий (засуха, наводнения и др.). Групп] риска составляют люди без определённого места жительства, работники сфеи обслуживания — парикмахерских, бань, прачечных, транспорта, ЛПУ и др. Дл заболевания характерна зимне-весенняя сезонность (январь-март). Отмечеш формирование внутрибольничных вспышек, возникающих в результате непря нятия мер по борьбе с педикулёзом, несвоевременных выявления больных реця дивной формой инфекции и их изоляции. } жүктеу/скачать 5,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|