Инфекционные
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Pdf көрінісі
|
| Лабораторная диагностика
Основана на использовании микробиологических, иммуносерологических, биологических и генетических методов. В гемограмме отмечают лейкоцитоз, ней- трофилию со сдвигом влево, увеличение СОЭ. Выделение возбудителя проводят в специализированных режимных лабораториях для работы с возбудителями особо опасных инфекций. Исследования проводят для подтверждения клинически вы раженных случаев заболевания, а также для обследования лиц с повышенной тем пературой тела, находящихся в очаге инфекции. Бактериологическому исследо ванию подвергают материал от больных и умерших: пунктаты из бубонов и карбункулов, отделяемое язв, мокроту и слизь из ротоглотки, кровь. Проводят пассаж на лабораторных животных (морские свинки, белые мыши), погибающих на 5—7-е сутки после заражения. Из серологических методов применяют РНГА, РНАТ, РНАГ и РТПГА, ИФА. Положительные результаты П Ц Р через 5—6 ч после её постановки свидетель ствуют о наличии специфической ДНК чумного микроба и подтверждают пред варительный диагноз. Окончательным подтверждением чумной этиологии болез ни являются выделение чистой культуры возбудителя и её идентификация.
5 9 6 * ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть • Глава 4 Лечение Больных чумой лечат только в стационарных условиях. Выбор препаратов для этиотропной терапии, их доз и схем применения определяет форма заболевания. Курс этиотропной терапии при всех формах болезни составляет 7—10 дней. При этом применяют: • при кожной форме — ко-тримоксазол по 4 таблетки в сутки; • при бубонной форме — левомицетин в дозе 80 мг/кг/сут и одновременно стрептомицин в дозе 50 мг/кг/сут; препараты вводят внутривенно; эффективен также тетрациклин; • при лёгочных и септических формах заболевания комбинацию левомицети- на со стрептомицином дополняют назначением доксициклина в дозе 0,3 г/сут или тетрациклина по 4—6 г/сут внутрь. Одновременно проводят массивную дезинтоксикационную терапию (свеже замороженная плазма, альбумин, реополиглюкин, гемодез, кристаллоидные ра створы внутривенно, методы экстракорпоральной детоксикации), назначают пре параты для улучшения микроциркуляции и репарации (трентал в сочетании с солкосерилом, пикамилон), форсирования диуреза, а также сердечные гликози- ды, сосудистые и дыхательные аналептики, жаропонижающие и симптоматичес кие средства. Успех лечения зависит от своевременности проведения терапии. Этиотропные препараты назначают при первом подозрении на чуму, основываясь на клинико- эпидемиологических данных. жүктеу/скачать 5,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|