БОЛЕЗНИ С ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫМ

Кишечные антропонозы вызывают бактерии, вирусы, простейшие и гельмин­

ты. Бактериальные инфекции включают шигеллёзы, сальмонеллёзы, холеру, эше-

рихиозы и другие острые кишечные инфекции, вызываемые энтеробактериями 

родов Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Erwinia, Morganelia, 

Prowidencia, Kleibsiella и др. К вирусным инфекциям относят ротавирусный гаст­

роэнтерит, гастроэнтерит, вызываемый вирусом Норволк, энтеровирусные инфек­

ции, полиомиелит, ВГА, ВГЕ и др. Протозойные инфекции включают амебиаз, 

лямблиоз (гиардиоз) и др. Их возбудителями могут быть как патогенные, так и 

условно-патогенные микроорганизмы. Для возбудителей с кишечной локализа­

цией характерен преимущественно фекально-оральный механизм передачи. Вме­

сте с тем эколого-биологические особенности возбудителей и особенности взаи­

модействия с организмом человека определяют формы клинического течения 

болезни и её эпидемиологические проявления. Выделение возбудителя из зара­

жённого организма связано с актом дефекации. Попадая на те или иные объекты 

внешней среды, возбудитель часто проделывает достаточно длинный путь, меняя 

факторы передачи, прежде чем попасть в организм человека. Такой способ пере­

дачи носит название «эстафетной». Отдельные факторы, участвующие в этом про­

цессе передачи, разделяют на промежуточные и конечные. Обычно выделяют три 

типа конкретно складывающихся путей передачи инфекции: пищевой, водный и 

контактно-бытовой (табл. 3-1). Варианты пищевого и водного путей заражений 

весьма разнообразны и зависят от эколого-биологических свойств возбудителя 

(прежде всего от вирулентности и устойчивости во внешней среде) и способа его 

попадания в пищевые продукты и воду. При брюшном тифе и дизентерии, выз­

ванной шигеллами Флекснера, отмечают преимущественное заражение через воду 

или посредством контактно-бытовой передачи. При дизентерии, вызванной ши­

геллами Зонне, чаще выявляют пищевой путь передачи инфекции (главным об­

разом с молоком и молочными продуктами). Пищевой и водный пути передачи 

разделяют по конечному фактору. Контактно-бытовая передача реализуется в 

организованных коллективах и семьях; она определяется действием санитарно-

гигиенических факторов и соблюдением личной гигиены. 

medwedi.ru

Антропонозы •  2 2 9 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: