Инфекционные
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-10-11 12-30-56
- Бұл бет үшін навигация:
- Признаки — постепенное увеличение количества больных, вялый и дли тельный характер вспышки, общность условий проживания, работы и
| Контактно-
бытовой Предвестники — появление отдельных случаев заболеваний. Контактно- бытовой Признаки — постепенное увеличение количества больных, вялый и дли тельный характер вспышки, общность условий проживания, работы и т.д., частое поражение всех возрастных групп; чаще выделяют один ва риант возбудителя, средняя или максимальная продолжительность ин кубационного периода болезни, полиморфность клинической картины болезни Возбудителей заболеваний отличает относительно узкая органотропность. Так, возбудитель холеры размножается в просвете тонкой кишки, брюшного тифа — в лимфатических узлах с выходом в просвет кишечника через кровь и жёлчные пути, а шигеллы Флекснера — в толстой кишке. Энтеровирусы (вирусы полиомиелита, ECHO, Коксаки и др.) помимо основной локализации в кишечнике дополнитель но размножаются в верхних дыхательных путях. Всё это определяет своеобразие эпидемиологии отдельных нозологических форм антропонозов с фекально-ораль- ным механизмом передачи. Условия и факторы, способствующие распространению этих инфекций, мно гообразны. Ими могут быть как невыявленные источники инфекции (бактерио носители, больные лёгкими формами болезни), так и множественные пути и фак торы передачи заболевания. Закономерно повторяющиеся признаки позволяют выделить черты водных, пищевых и контактно-бытовых вспышек кишечных ин фекций. Знание этих признаков существенно облегчает эпидемиологическую диагностику, в частности расшифровку причин возникновения вспышек. На раз витие эпидемического процесса кишечных антропонозов решающее влияние ока-
2 3 0 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Специальная часть о Глава 3 зывают конкретные социальные и природные факторы. Бытовая неблагоустро енность, нарушения водоснабжения и очистки населённых мест, низкая санитар ная культура — общие факторы, способствующие реализации фекально-ораль- ного механизма передачи возбудителей. Кишечные инфекции относят к категории болезней, управляемых санитарно-гигиеническими мероприятиями. Наибольшее значение имеет санитарный контроль за эпидемиологически значимыми объек тами: канализационной сетью и очистными сооружениями, источниками водо снабжения и водопроводной сетью. В сфере особого внимания находятся пред приятия, связанные с заготовкой, хранением, приготовлением и реализацией пищевых продуктов (общественное питание, торговля), а также ДДУ и ЛПУ. Им мунопрофилактика имеет дополнительное значение; вопрос о её проведении ре шают в зависимости от эпидемиологической ситуации и возможности заражения для определённых профессиональных и возрастных групп населения (брюшной тиф, холера, ВГА). С другой стороны, эффективная профилактика полиомиелита стала возможной лишь после разработки и широкого применения вакцины. Про тивоэпидемические мероприятия на врачебном участке предусматривают выпол нение всего рекомендуемого комплекса мер в эпидемическом очаге с учётом но зологической формы болезни и конкретных условий развития эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор включает анализ заболеваемости с учё том санитарно-гигиенических условий обслуживаемых объектов и территорий, биологических свойств циркулирующих возбудителей, их видовой и типовой структуры. Его особенности зависят от свойств возбудителя и клинико-эпидеми- ологических проявлений болезни. Брюшной тиф [typhus abdominal!*) Брюшной тиф — антропонозное острое инфекционное заболевание с фекаль- но-оральным механизмом передачи. Характеризуется поражением лимфатичес кого аппарата кишечника, бактериемией, выраженной интоксикацией, увеличе нием печени и селезёнки, розеолёзной сыпью и в ряде случаев энтеритом.
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|