Инфекционные



Pdf көрінісі
бет305/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   301   302   303   304   305   306   307   308   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

Контактно-

бытовой 

Предвестники — появление отдельных случаев заболеваний. 

Контактно-

бытовой 

Признаки — постепенное увеличение количества больных, вялый и дли­

тельный характер вспышки, общность условий проживания, работы и 

т.д., частое поражение всех возрастных групп; чаще выделяют один ва­

риант возбудителя, средняя или максимальная продолжительность ин­

кубационного периода болезни, полиморфность клинической картины 

болезни 

Возбудителей заболеваний отличает относительно узкая органотропность. Так, 

возбудитель холеры размножается в просвете тонкой кишки, брюшного тифа — в 

лимфатических узлах с выходом в просвет кишечника через кровь и жёлчные пути, 

а шигеллы Флекснера — в толстой кишке. Энтеровирусы (вирусы полиомиелита, 

ECHO, Коксаки и др.) помимо основной локализации в кишечнике дополнитель­

но размножаются в верхних дыхательных путях. Всё это определяет своеобразие 

эпидемиологии отдельных нозологических форм антропонозов с фекально-ораль-

ным механизмом передачи. 

Условия и факторы, способствующие распространению этих инфекций, мно­

гообразны. Ими могут быть как невыявленные источники инфекции (бактерио­

носители, больные лёгкими формами болезни), так и множественные пути и фак­

торы передачи заболевания. Закономерно повторяющиеся признаки позволяют 

выделить черты водных, пищевых и контактно-бытовых вспышек кишечных ин­

фекций. Знание этих признаков существенно облегчает эпидемиологическую 

диагностику, в частности расшифровку причин возникновения вспышек. На раз­

витие эпидемического процесса кишечных антропонозов решающее влияние ока-



2 3 0 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Специальная часть о Глава 3 

зывают конкретные социальные и природные факторы. Бытовая неблагоустро­

енность, нарушения водоснабжения и очистки населённых мест, низкая санитар­

ная культура — общие факторы, способствующие реализации фекально-ораль-

ного механизма передачи возбудителей. Кишечные инфекции относят к категории 

болезней, управляемых санитарно-гигиеническими мероприятиями. Наибольшее 

значение имеет санитарный контроль за эпидемиологически значимыми объек­

тами: канализационной сетью и очистными сооружениями, источниками водо­

снабжения и водопроводной сетью. В сфере особого внимания находятся пред­

приятия, связанные с заготовкой, хранением, приготовлением и реализацией 

пищевых продуктов (общественное питание, торговля), а также ДДУ и ЛПУ. Им­

мунопрофилактика имеет дополнительное значение; вопрос о её проведении ре­

шают в зависимости от эпидемиологической ситуации и возможности заражения 

для определённых профессиональных и возрастных групп населения (брюшной 

тиф, холера, ВГА). С другой стороны, эффективная профилактика полиомиелита 

стала возможной лишь после разработки и широкого применения вакцины. Про­

тивоэпидемические мероприятия на врачебном участке предусматривают выпол­

нение всего рекомендуемого комплекса мер в эпидемическом очаге с учётом но­

зологической формы болезни и конкретных условий развития эпидемического 

процесса. Эпидемиологический надзор включает анализ заболеваемости с учё­

том санитарно-гигиенических условий обслуживаемых объектов и территорий, 

биологических свойств циркулирующих возбудителей, их видовой и типовой 

структуры. Его особенности зависят от свойств возбудителя и клинико-эпидеми-

ологических проявлений болезни. 



Брюшной тиф [typhus abdominal!*) 

Брюшной тиф — антропонозное острое инфекционное заболевание с фекаль-

но-оральным механизмом передачи. Характеризуется поражением лимфатичес­

кого аппарата кишечника, бактериемией, выраженной интоксикацией, увеличе­

нием печени и селезёнки, розеолёзной сыпью и в ряде случаев энтеритом. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   301   302   303   304   305   306   307   308   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет