Таблица 3-4. Состав солевых растворов, применяемых для коррекции дегидратации

Учитывая возможность дальнейших потерь жидкости и электролитов с рвот­

ными массами и испражнениями, необходимо продолжать поддерживающую 

регидратационную терапию капельным внутривенным введением жидкостей со 

скоростью 40—60 мл/мин. При этом каждые 2 ч следует определять объёмы про­

должающихся потерь жидкости. Если при этом не удаётся полностью скомпен­

сировать гипокалиемию, проводят дополнительную коррекцию потерь ионов К

+ 

с учётом лабораторных показателей  К Щ С и электролитов, Ht, относительной плот­

для дополнительного внутривенного введения, определяют по следующей формуле: 

Pxl,44x(5-X)=Y, 

где: Р — масса тела больного (кг), X — концентрация калия в плазме крови (ммоль/л), 

5 — нормальная концентрация калия в плазме крови. 

Внутривенное введение жидкостей продолжают до явного клинического улуч­

шения состояния больного, выражающегося в стойком прекращении рвоты, вы­

раженном снижении частоты дефекаций и прогрессирующем уменьшении объё­

ма испражнений, появлении в них примеси каловых масс, преобладании объёма 

мочи над объёмом испражнений. Введение регидратирующих растворов внутрь 

заканчивают только после полного оформления стула пациента. 

Параллельно с регидратационной терапией больным назначают этиотропное 

лечение: доксициклин по 200—300 мг/сут или фторхинолоны (ципрофлоксацин 

по 250—500 мг 2 раза в сутки) в течение 5 дней. Беременным и детям до 12 лет на­

значают фуразолидон по 100 мг 4 раза в сутки курсом 7—10 дней. Для лечения 

вибриононосителей назначают 5-дневный курс доксицикЛина по 0,1 г в день. 

а затем по 50—70 мл/мин, что обеспечивает восстановление объёмов жидкостных 

пространств организма. Наиболее популярны растворы «Квартасоль» и «Хлосоль». 

Применение растворов «Трисоль» и «Ацесоль» менее целесообразно в связи с не­

достаточным количеством в них ионов К

+

 и угрозой развития метаболического 

створ «Дисоль», не содержащий ионов К

+

, рекомендуют применять при гиперка-

medwedi.ru

Антропонозы ^  2 7 5 

В состоянии дегидратационного шока противопоказаны прессорные амины 

(способствуют развитию ОПН), не показаны сердечно-сосудистые препараты и 

глюкокортикоиды. 

Больным холерой и вибриононосителям специальной диеты не назначают. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: