Л а б о р а т о р н а я диагностика

Антропонозы •  2 7 3 

быть использованы испражнения и рвотные массы больных, загрязнённое ими 

бельё, секционный материал (содержимое тонкой кишки и жёлчного пузыря). При 

контрольном обследовании реконвалесцентов проводят бактериологический ана­

лиз испражнений и трёх порций жёлчи, взятых при дуоденальном зондировании. 

Медицинский работник в перчатках и клеёнчатом фартуке собирает материал 

для исследования в чистую стерильную стеклянную посуду со щелочным 1 % пеп-

тонным бульоном при помощи ватных тампонов, резиновых катетеров или стек­

лянных трубочек. Количество забираемого материала зависит от степени тяжес­

ти болезни (материала должно быть больше при лёгких формах) и варьирует в 

пределах 0,5—2 г. Кал для первого бактериологического анализа при исследова­

нии на бактерионосительство берут после предварительного приёма больными 

25—30 г магния сульфата. Материал доставляют в лабораторию в специальном 

герметично закрытом биксе не позже 3 ч с момента забора, соблюдая правила 

транспортировки. Бактериологический метод лабораторной диагностики холеры 

служит решающим. 

Многочисленные серологические методы диагностики (РА, РНГА с антиген­

ными и антительными диагностикумами, вибриоцидный тест, ИФА, РКА и др.) 

могут иметь ориентировочное и эпидемиологическое значение, но окончатель­

ным доказательством диагноза их не считают. 

При подозрении на холеру применяют ускоренные методы бактериологичес­

кой диагностики: люминесцентно-серологический, иммобилизации вибрионов 

холерной О-сывороткой с последующей микроскопией в тёмном поле и др. Анализ 

занимает от 15 мин до 2 ч. К методам экспресс-диагностики также можно отнес­

ти выявление Аг холерных вибрионов в исследуемом материале в РКА, РЛА, ИФА, 

ПЦР, Результаты всех перечисленных методов расценивают как ориентировочные. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: