Л а б о р а т о р н а я диагностика

Антропонозы •  2 8 3 

сфераз [аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (ACT)] 

увеличивается в несколько раз, и степень её повышения свидетельствует об ин­

тенсивности цитолиза гепатоцитов. Нарушения белоксинтетической функции пе­

чени отражают изменения показателей коллоидных проб (снижение сулемовой и 

повышение тимоловой проб), снижение уровня альбуминов и преальбуминов в 

крови, а также уменьшение показателей протромбинового индекса. 

Возможно выделение вируса ВГА из фекалий, однако в широкой медицинской 

практике вирусологические исследования не применяют. Для верификации ди­

агноза используют серологические реакции — ИФА, РИА, выявляющие нараста­

ние специфических IgM в желтушный период и нарастание титров IgG к периоду 

реконвалесценции. Наиболее достоверный метод диагностики — обнаружение в 

крови  Р Н К вируса с помощью ПЦР. 

Осложнения 

Развиваются сравнительно редко. К ним можно отнести обострения воспали­

тельных процессов в жёлчных путях (холециститы, холангиты, дискинезии), а 

также развитие вторичных инфекций (пневмонии и др.). Острая печёночная эн­

цефалопатия при ВГА развивается крайне редко. 

Лечение 

После установления факта заболевания ВГА лечение больного можно прово­

дить в амбулаторных условиях. Госпитализируют больных с тяжёлым течением 

заболевания, затяжными формами, при наличии тяжёлых сопутствующих забо­

леваний, а также лиц декретированных групп. 

Больным назначают постельный режим на период выраженного интоксика­

ционного синдрома и полноценное питание. В диете исключают тугоплавкие 

жиры, трудно усвояемые сорта мяса (баранина, свинина, мясо водоплавающей 

птицы), жареные блюда, консервы, маринады, лук, чеснок и пряности. Катего­

рически запрещено употребление алкоголя. Рекомендована молочно-раститель-

ная пища. Дополнительно в пищевые продукты добавляют витамины групп С и В. 

В связи с отсутствием средств этиотропной терапии проводят патогенетичес­

кое лечение. Для снятия интоксикации в зависимости от её степени применяют 

обильное питьё или инфузионные растворы. Для ежедневного очищения кишеч­

ника и подавления анаэробной флоры рекомендовано назначать производные 

лактулозы, дозы которых подбирают индивидуально. Для купирования холеста-

тического компонента применяют спазмолитики (но-шпа, эуфиллин) и произ­

водные урсодезоксихолевой кислоты. 

После завершения заболевания больной подлежит диспансерному наблюде­

нию в течение 3—6 мес. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: