Мероприятия в эпидемическом очаге
Заболевших гепатитом госпитализируют по клиническим и эпидемиологичес
ким показаниям. Изоляция больных оправдана в течение первых 2 нед болезни.
Через неделю после появления желтухи они практически не опасны для окружа
ющих. Выписку реконвалесцентов и допуск их на работу (в том числе работников
пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных), а также выписку и допуск
детей в детские учреждения осуществляют в зависимости от состояния здоровья.
Переболевших ВГА врач стационара осматривает через 1 мес после выписки; при
отсутствии клинических и биохимических отклонений их снимают с учёта, при
наличии остаточных явлений через 3 мес их передают в кабинет инфекционных
заболеваний для диспансеризации.
В очаге инфекции устанавливают медицинское наблюдение в течение 35 дней
за лицами, находившимися в контакте с больным. В ДДУ в течение этого периода
запрещаются перевод детей и персонала в другие группы; приём новых детей осу
ществляют только при разрешении эпидемиолога. Лабораторное обследование
лиц, общавшихся с больными ВГА (определение в крови АЛТ, а при возможнос
ти — специфических маркёров ВГА), а также при наличии к нему показаний (по
явлении в коллективе повышенной частоты случаев ОРВИ, особенно сопровож
дающихся увеличением печени, наличии гепатолиенального синдрома неясной
этиологии, диспептических явлений, подъёмов температуры тела и др.) прово
дится в ДДУ по назначению врачей — педиатра и эпидемиолога. Общавшимся
с больным детям, беременным вводят иммуноглобулин в дозе 1 мл детям до 10 лет
и 1,5 мл лицам старше 10 лет. В течение 2 мес со дня изоляции последнего боль
ного ВГА в детском учреждении (группа ДДУ, класс школы) не следует проводить
плановые прививки.
При возникновении в соматической детской больнице или санатории случая
ВГА прекращается перевод детей из палаты в палату и другие отделения. Вновь
поступающих детей рекомендуется размещать в отдельных палатах. Усиливается
надзор за проведением противоэпидемических мероприятий и соблюдением са
нитарно-гигиенического режима.
Детей, имевших в семье контакт с ВГА, допускают в коллективы с разрешения
эпидемиолога, в случае перенесённого ранее ВГА, введения иммуноглобулина и
|