Дифференциальная диагностика

Полиомиелит следует дифференцировать от полирадикулоневритов, энцефа­

литов, миелитов, менингитов, невритов лицевого нерва, ботулизма и других за­

болеваний, клиническая картина которых включает паралитический компонент. 

В начале заболевания полиомиелит отличает сочетание лихорадки (иногда двух-

волновой) с признаками катара верхних дыхательных путей, гастроэнтерита и 

характерной потливости головы. Подозрение на менингеальную форму полиоми­

елита возникает при появлении на этом фоне менингеальных симптомов и в час­

ти случаев болезненности по ходу нервных стволов. Для паралитической формы 

характерно развитие параличей через 5-7 дней от начала болезни, чаще в утрен­

ние часы (спинальный вариант), ядер и жизненно важных центров продолгова­

того мозга (бульбарный вариант) или изолированного поражения ядер лицевого 

нерва (понтинный вариант). 

Осложнения 

Осложнения весьма многочисленны и патогенетически связаны с развитием 

парезов и параличей. Прежде всего осложнения включают расстройства дыхания, 

ателектазы лёгких, пневмонии, миокардиты. Кроме того, в части случаев при буль­

варном варианте наблюдают острое расширение желудка, желудочно-кишечные 

кровотечения, прободение и непроходимость кишечника.