Паралитическая форма — наиболее опасная форма полиомиелита в плане воз
можных последствий. По клиническим признакам её разделяют на спинальный,
бульбарный, понтинный и смешанный варианты.
• Спинальный вариант. Заболевание начинается остро, с резкого повышения тем
пературы тела. Температурная кривая может приобретать двухволновой харак
тер. Так же, как и при двух предыдущих формах полиомиелита, развиваются
катаральные и гастроэнтеритические признаки. На фоне клинических прояв
лений интоксикации можно наблюдать подёргивания отдельных групп мышц,
а в некоторых случаях — тонические и клонические мышечные судороги, ло
кализующиеся в различных частях тела. Через 5—7 дней от начала заболевания
у больных неожиданно развиваются острые односторонние или двусторонние
параличи, чаще нижних конечностей. Характерно их развитие в утренние часы
(«утренние параличи»). В некоторых случаях возможно распространение па
раличей на мышцы живота спины, шеи и рук. Это явление обозначают как
восходящий паралич. Для параличей при полиомиелите характерны мышеч
ная гипотония, арефлексия и атрофия мышц. Также характерно, что к момен
ту развития параличей происходит нормализация температурной реакции, ис
чезают другие признаки интоксикации. При спинальном варианте возможно
изолированное поражение отдельных групп мышц, приводящее к усилению
функций мышц-антагонистов. В результате этого развиваются мышечные кон
трактуры и деформации суставов.
Достарыңызбен бөлісу: |