Клинические формы стрептококковой инфекции
Клинические проявления стрептококковых инфекций у человека многообраз
ны и зависят от вида возбудителя, локализации патологического процесса и со
стояния инфицированного организма.
Болезни, вызываемые стрептококками группы А, можно разделить на первич
ные, вторичные и редко встречающиеся формы (рис. 3-12).
• К первичным формам относят стрептококковые поражения ЛОР-органов (ан
гины, фарингиты, ОРВИ, отиты и др.), кожи (импетиго, эктиму), скарлатину,
рожу.
• Среди вторичных форм выделены заболевания с аутоиммунным механизмом
(негнойные заболевания) и заболевания, при которых аутоиммунный механизм
не выявлен (токсико-септические).
- Вторичные формы с аутоиммунным механизмом развития — ревматизм, гло
мерулонефрит, васкулиты.
— Вторичные формы без аутоиммунного компонента — метатонзиллярный и
перитонзиллярный абсцессы, некротические поражения мягких тканей, сеп
тические осложнения.
• К редким формам причислены некротические фасциит и миозит, энтерит,
очаговые поражения внутренних органов, синдром токсического шока, сепсис и др.
Поражения, вызванные стрептококками группы В, встречают во всех возрастных
категориях, но среди них, безусловно, доминирует патология новорождённых.
У 30% детей выявляют бактериемию (без конкретного очага первичного инфици
рования), у 32-35% — пневмонии, у остальных — менингиты, отмечаемые у 50%
больных в течение первых 24 ч жизни. Заболевания новорождённых протекают
тяжело, смертность достигает 37%. У детей с поздними проявлениями наблюда
ют менингиты и бактериемию. 10—20% детей погибают, а у 50% выживших реги
стрируют остаточные нарушения. У родильниц стрептококки группы В вызыва-
4 3 8 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть ^ Глава 3
Достарыңызбен бөлісу: |