Инфекционные
Профилактические мероприятия
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-10-11 12-30-56
| Профилактические мероприятия
В последние годы достигнуты значительные успехи на пути конструирования вакцин против болезней, вызываемых стрептококками группы А. Расшифровка строения белка М и генома бактерий внушает уверенность в скором решении этого вопроса. Вместе с тем сегодня отсутствие способов и средств специфической про филактики в сочетании с аэрозольным механизмом передачи и множественными стёртыми и бессимптомными формами инфекции существенно ограничивает возможность влияния на общую поражаемость населения стрептококковой ин фекцией. В то же время указанное повышает практическую значимость противо эпидемических и иных мероприятий, осуществляемых в отношении наиболее уяз вимых категорий населения — детей и взрослых в организованных коллективах, являющихся основным реальным объектом эффективного эпидемиологического воздействия. Основу профилактики респираторных стрептококковых инфекций в органи зованных коллективах составляют планомерные и систематические лечебно-ди агностические мероприятия. Ранняя и активная диагностика, изоляция и полно ценное этиотропное лечение заболевших играют в этих условиях решающую роль. Реальность такого подхода объясняется тем, что возбудители сохраняют чувстви тельность к действию пенициллина и его производных. Применение препаратов группы пенициллина может предупредить групповые заболевания скарлатиной и 4 4 2 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ъ Специальная часть о Глава 3 ревматизмом, а также снизить заболеваемость ангиной и стрептококковыми ост рыми респираторными заболеваниями. Для купирования вспышек респираторных стрептококковых заболеваний в организованных коллективах необходимо лечение препаратами пенициллино- вого ряда больных не только явными, но и скрытыми формами стрептококко вой инфекции. С этой целью всем контактировавшим лицам вводят однократно внутримышечно бициллин-5 (дошкольникам — 750 ООО ЕД, школьникам и взрос лым — 1 500 ООО ЕД) или бициллин-1 (дошкольникам — 600 000 ЕД, школьникам и взрослым — 1 200 000 ЕД). В условиях воинских контингентов, относимых к группам высокого риска по респираторной стрептококковой инфекции, экстрен ную профилактику наиболее целесообразно проводить непосредственно после формирования коллективов до начала сезонного подъёма заболеваемости (экст ренная профилактика превентивного типа). В других коллективах, где сезонные подъёмы заболеваемости относительно невысоки или не носят закономерного характера, можно применять прерывающий тип экстренной профилактики. В этом случае экстренную профилактику осуществляют в период эпидемического подъё ма заболеваемости с целью ликвидации сложившегося эпидемического небла гополучия. Профилактика пенициллином — единственный возможный способ предот вратить рецидив стрептококковой инфекции и её осложнений. Профилактика на правлена на предотвращение рецидивов острых ревматических приступов. Для этого рекомендуют ежемесячные инъекции пенициллина в течение 5 лет после эпизода острого респираторного заболевания. Рецидивы постстрептококкового острого гломерулонефрита очень редки, поэтому в пенициллиновой профилак тике необходимости нет. Санитарно-гигиенические мероприятия в организованных детских и взрос лых коллективах, а также в больничных условиях (уменьшение численности кол лектива, его скученности, общие санитарные мероприятия, дезинфекционный режим) уменьшают вероятность реализации воздушно-капельной и контакт но-бытовой передачи возбудителя. Профилактику алиментарного пути зара жения осуществляют по тем же направлениям, что и при истинно кишечных инфекциях.
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|