Профилактические мероприятия

Неспецифическая профилактика столбняка направлена на предупреждение 

травматизма в быту и на производстве, исключение заражения операционных, а 

также ран (пупочных и других), раннюю и тщательную их хирургическую обра­

ботку. Специфическую профилактику столбняка проводят в плановом и экстрен­

ном порядке (табл. 3-12, 3-13, 3-14, 3-15). В соответствии с календарём прививок 

вакцинируют детей с 3 мес жизни 3-кратно по 0,5 мл вакциной АКДС с первой 

ревакцинацией через 12—18 мес и последующими ревакцинациями через каждые 

10 лет ассоциированными препаратами (АДС или АДС-М) или монопрепаратами 

(АС). После законченного курса иммунизации организм человека в течение дли­

тельного срока (около 10 лет) сохраняет способность к быстрой (в течение 2— 

3 дней) выработке антитоксинов в ответ на повторное введение препаратов, со­

держащих АС-анатоксин. 

Экстренную профилактику столбняка осуществляют по схеме при любых трав­

мах и ранах с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, ожогах и от­

морожениях II—IV степеней, укусах животных, проникающих повреждениях ки­

шечника, внебольничных абортах, родах вне медицинских учреждений, гангрене 

или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах (табл. 

3-16). Экстренная профилактика столбняка включает первичную обработку раны 

и одновременную специфическую иммунопрофилактику. В зависимости от пред­

шествующей привитости пациентов различают пассивную иммунизацию, актив­

но-пассивную профилактику, состоящую из одновременного введения проти­

востолбнячной сыворотки и анатоксина, и экстренную ревакцинацию АС для 

стимуляции иммунитета у ранее привитых лиц. Экстренную иммунопрофилак­

тику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20-го дня с мо­

мента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при 

заболевании столбняком.