Инфекционные
Мероприятия я эпидемическом очаге
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Pdf көрінісі
|
| Мероприятия я эпидемическом очаге
Больного госпитализируют в специализированные (реанимационные) отделе ния для лечения. Диспансерное наблюдение за переболевшим осуществляют в течение 2 лет. Разобщение в отношении контактных лиц не проводят, так как боль ной не опасен для окружающих. Дезинфекцию в очаге не проводят. Таблица 3-12. Схема активной иммунизации против столбняка различными препаратами Первичная вакцинация Ревакцинация Прививаемый контингент, характеристика Препа рат 1-я при вивка, доза, мл ин тер вал 2-я при вивка, доза, мл ин тер вал 3-я при вивка, доза, мл интервал между первичной вакцина цией и ревакци нацией 1-я доза, мл ин тер вал 2-я доза, мл ин тер вал 3-я доза, воз раст 4-я доза, воз раст Примечание Дети 3-месячного возраста АКДС 0,5 1 мес 0,5 1 мес 0,5 13 мес 0,5 Не проводят Ревакцинацию про водят однократно. Прививки АКДС проводят одновре менно с вакцинацией против полиомие лита Дети до 16 лет АДС-М Не проводят 0,5 мл (6 лет) Подростки 16 лет АС или содер жащие АС Не проводят Ревакцинацию про водят однократно 0,5 мл (16-17 лет), 1 мл Взрослые любого возраста, ранее не иммунизирован ные препаратами, содержащими столбнячный анатоксин АС 0,5 30-40 дней 0,5 Не проводят От 6 мес до 2 лет 0,5 10 лет 0,5 10 лет 0,5 В последующем ревакцинацию про водят каждые 10 лет Определённые контингенты, им мунизированные по сокращённой схеме АС-анаток- сином АС 1 Не проводят От 6 мес до 2 лет 0,5 10 лет 0,5 В последующем ре вакцинацию прово дят каждые 10 лет medwedi.ru Антропонозы • 4 9 7 Таблица 3-13. Схема иммунизации взрослых против столбняка (приложение к Приказу МЗ РФ от 17.05.99 №174) Прививаемые контингенты, их характеристика Не привитые против столбняка Не привитые против дифте рии и столбняка Привитые про тив столбняка, но не привитые против дифтерии Препараты АС АС АС, АДС-М АД ВАКЦИНАЦИЯ Схема Обычная Сокращённая Обычная Обычная Первая прививка 0,5 мл 1 мл 0,5+0,5 мл* 0,5 мл Интервал 1 мес -
35—45 дней Вторая прививка 0,5 мл - 0,5 мл АДС-М** 0,5 мл Интервал От 6 мес до 2 лет От 6 мес до 2 лет Интервал перед ревакцинацией 9—12 мес 6—9 мес РЕВАКЦИНАЦИЯ Первая 0,5 мл 0,5 мл 0,5 мл АДС-М 0,5 мл АД-М Последующие — через каждые 10 лет 0,5 мл 0,5 мл 0,5 мл АДС-М 0,5 мл АД-М * Препараты вводят одномоментно, можно в одном шприце, предпочтительно под лопатку. ** Или АД-М. Таблица 3-14. Схема иммунизации детей против столбняка Прививаемые контингенты Дети с 3 мес до 4 лет, не имеющие противо показаний Дети с 3 мес до 6 лет, имеющие противопо казания к АКДС или переболевшие коклюшем Дети 6 лет и старше, ранее не привитые против дифтерии и столбняка Препараты АКДС АДС АДС-М ВАКЦИНАЦИЯ Первая прививка 0,5 мл 0,5 мл 0,5 мл Интервал 1 мес 1 мес 35—45 дней Вторая прививка 0,5 мл 0,5 мл 0,5 мл Интервал 1 мес Интервал перед вакцинацией Третья прививка 0,5 мл 9-12 мес 6—9 мес РЕВАКЦИНАЦИЯ Первая в 18 мес 0,5 мл АКДС 0,5 мл АДС-М 0,5 мл АДС-М Вторая в 6 лет 0,5 мл АКДС 0,5 мл АДС-М 0,5 мл АДС-М Третья в 16-17 лет 0,5 мл АКДС 0,5 мл АДС-М 0,5 мл АДС-М Последующие через каждые 10 лет 0,5 мл АКДС 0,5 мл АДС-М 0,5 мл АДС-М 4 9 8 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Специальная часть • Глава 3 Таблица 3-15. Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной спе цифической профилактики столбняка Предшествующие прививки против столбняка препара том, содержащим АС Возрастная группа Сроки после последней прививки Применяемые препараты АС, мл 1 ПСЧИ, п с с МЕ ME 2 Имеется документальное подтверждение о прививках Полный курс пла новых прививок в соответствии с возрастом Дети и подростки Независимо от срока Не вводят 3 Не вводят Не вводят Курс плановых при вивок без последней возрастной ревак цинации Дети и подростки Независимо от срока 0,5 Не вводят Не вводят Полный курс иммунизации 4 Взрослые Не более 5 лет Не вводят Не вводят Не вводят Две прививки 5 Все возрасты Не более 5 лет 0,5 Не вводят Не вводят Две прививки 5 Все возрасты Более 5 лет 1,0 250 зооо
7 Одна прививка Все возрасты Не более 2 лет 0,5 Не вводят 6 Не вводят 6 Одна прививка Все возрасты Более 2 лет 1,0 250 ЗОО 7 Непривитые Дети до 5 мес Не вводят 250 3000 8 Непривитые Остальные возрасты —
250 зооо
7 Нет документального подтверждения о прививках В анамнезе не было противопоказаний к прививкам Дети до 5 мес Не вводят 250 3000 Дети с 5 мес, подростки, во еннослужащие, бывшие воен нослужащие 0,5 Не вводят 6 Не вводят 6 Остальные контингенты Все возрасты — 1,0 250 ЗООО 1 Вместо 0,5 мл АС можно использовать АДС-М, если необходима вакцинация против диф терии этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС предпочтительно вводить в область её расположения путём подкожного обкалывания. 2 Применять один из указанных препаратов: ПСЧИ или ПСС (предпочтительнее вводить ПСЧИ). 3 При «инфицированных» ранах вводят 0,5 мл АС, если после последней ревакцинации про шло 5 лет и более. 4 Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30—40 дней и ревакцинации через 6—12 мес. Той же дозой. По сокращённой схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 1—2 года дозой 0,5 мл АС. 5 Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) или одна прививка по сокращённой схеме иммунизации для взрослых. 6 При инфицированных ранах вводят ПСЧИ или ПСС. 7 Все лица, получившие активно-пассивную профилактику, для завершения курса иммуни зации через 6 мес — 2 года должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС. 8 После нормализации посттравматического состояния дети должны быть привиты АКДС. medwedi.ru Антропонозы ^ 499 Таблица 3-16. Схема классификации ран для их разграничения на потенциально подвер жүктеу/скачать 5,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|