| Гастроэнтероколитический вариант. Начало заболевания напоминает гаст
роэнтеритический вариант, но уже на 2—3-й день болезни уменьшается объём
испражнений. В них появляются слизь, иногда кровь. При пальпации живота
отмечают спазм и болезненность толстой кишки. Акт дефекации может со
провождаться тенезмами. Таким образом, клинические проявления указанно
го варианта имеют много сходных черт с одноимённым вариантом острой ди
зентерии.
Гастритический вариант. Наблюдают значительно реже. Характерны острое
начало, повторная рвота и боли в эпигастральной области. Как правило, синдром
интоксикации выражен слабо, а диарея вообще отсутствует. Течение болезни крат
ковременное, благоприятное.
Степень тяжести гастроинтестинальной формы сальмонеллёза определяет вы
раженность интоксикации и величина водно-электролитных потерь. При оценке
степени интоксикации прежде всего учитывают уровень температурной реакции.
Температура тела может быть очень высокой, в этих случаях её подъём обычно
сопровождает чувство озноба, головная боль, разбитость, ломота в теле, анорек-
сия. В случаях более лёгкого течения болезни лихорадка носит умеренный, даже
субфебрильный характер.
Вместе с тем одним из ведущих условий, определяющих тяжесть заболевания
при различных вариантах сальмонеллёза, является выраженность водно-элект-
5 3 4 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Специальная часть О Глава 4
ролитных потерь. Клинические признаки, характерные для той или иной степени
Достарыңызбен бөлісу: | 
