| Дифференциальная диагностика
Ботулизм следует отличать от ПТИ, отравлений беленой и ядовитыми гриба
ми, бульварной формы полиомиелита, дифтерии, стволовых энцефалитов.
Особую значимость имеет дифференциальная диагностика заболевания в его
начальный период. При ботулизме возможны диспептические явления (гастро-
энтеритический вариант заболевания), однако не бывает выраженного повыше
ния температуры тела; характерна сильная сухость во рту, часто отмечают затруд
нения при глотании («комок в горле»). При других вариантах начального периода
ботулизма быстро развиваются расстройства зрения («глазной вариант») или ос
трой дыхательной недостаточности при нормальной температуре тела. В разгар
заболевания характерны значительная мышечная слабость, выраженная сухость
слизистых оболочек полости рта, запоры. У больных одновременно развиваются
проявления офтальмоплегического синдрома, нарушения глотания, последова
тельные нарушения фонации (осиплость голоса — дизартрия — гнусавость - афо
ния); в ряде случаев выявляют патологию со стороны лицевого нерва. Наруше
ний со стороны чувствительной сферы не бывает.
medwedi.ru
| 
