Осложнения
При ботулизме наблюдают фатальное развитие пневмоний, прежде всего вслед
ствие уменьшения у больных объёма внешнего дыхания. Вместе с тем превентив
ное назначение антибиотиков при ботулизме не предотвращает наступление это
го осложнения.
Наиболее грозные осложнения, нередко ведущие к летальному исходу, — ды
хательные расстройства, которые могут наступить в любой период ботулизма.
В начальную стадию их отличают учащение дыхания до 40 в минуту, двигательное
беспокойство больного, втягивание межрёберных промежутков, паралич диаф
рагмы, вовлечение в процесс дыхания плечевой мускулатуры. Уже в эту стадию
необходимо перевести больного на ИВЛ.
При введении гетерогенной противоботулинической сыворотки может развить
ся анафилактический шок, а в более поздние сроки (на 10-12-й день после её
использования) — сывороточная болезнь.
В последнее время появился ряд сообщений о достаточно часто возникающем
миокардите в качестве осложнения ботулизма. Его течение по клиническим про
явлениям и прогноз сходны с миокардитом при дифтерии.
Достарыңызбен бөлісу: |