- жүрек гликозидтері - кальций антагонистері

- жүрек ұшындағы диастолалық шу +

- өкпе артериясындағы ІІ тонның акценті

Науқаста дерматомиозит диагнозын нақтылаудағы маңызды диагностикалық әдісі:

Ревматоидты артритпен ауратын науқаста аса қауіпті асқынуы болып табылады:

Науқаста жалпы қан анализінде лейкопения, гемолитикалық анемия анықталған, осы белгілер қандай ауруға тән:

Түйінді периартритпен науқаста асқазан-ішек жолдарының зақымдануы қандай түрде байқалады:

Жүйелі қызыл жегінмен науқасты емдеуде қолданылатын базисті терапия қандай препаратпен жүргізіледі:

Саусақтар контрактурасы, Рейно синдромы, склеродактилия, эзофагопатия, терілердің атрофиясы қандай ауруда байқалады:

Митральды стеноздың жанама аускультативті белгісі болып табылады:

. Жүректің қандай ақауында мойындырық веналарының пульсациясы анықталады:

Ревматоидты артриттің ерте диагностикалық белгісі:

Буындардың механикалық түрде ауырсынуы, саусақтың дистальды бөліктерінің зақымданулары, Геберден түйіндері, буындардың периартрит салдарынан деформациясы қандай ауруда байқалады:

Жіті ревматизмдік қызбада орталық жүйке жүйесінің зақымдануының негізгі көрінісі:

20 жастағы науқаста созылмалы тонзиллиттің өршуінен кейін жүрек маңында шаншып ауырсыну, жүргенде ентігу, тізе буындарының ауырсынуы, қызба пайда болды. ЭТЖ - 26 мм/сағ. Қандай ауруды болжауға болады:

Басынан өткерген баспадан кейін науқаста жіті гломерулонефрит дамыды, осы аурудың дамуында негізгі этиологиялық фактор болып табылады:

Пиелонефритті бар науқастардың барлығында шамалы протеинурия байқалады, оның дәрежесі неге байланысты:

1. 
   + пиелонефриттің белсенділігіне
   
2. 
   инфекцияның вируленттілігіне
   
3. 
   организмнің реактивтілігіне
   
4. 
   зақымдалу дәрежесіне
   
5. 
   қабыну процессінің таралуына
   

Жіті гломерулонефритте ең жиі кездесетін клиникалық симптомдар:

1. 
   + гипертония, ісіну және зәрлік синдром
   
2. 
   жеке зәрлік синдром
   
3. 
   ісіну және зәрлік синдром
   
4. 
   гипертония және зәрлік синдром
   
5. 
   зәрлік синдромның жоқтығы
   

Созылмалы пиелонефрит диагностикасында ең нәтижелі зерттеу тәсіліне не жатады:

1. 
   + бүйректі УДЗ
   
2. 
   бүйректен биопсия алу
   
3. 
   бүйрек қантамырларына доплер жасау
   
4. 
   бүйректі сканирлеу
   
5. 
   рентгендік зерттеу
   

Созылмалы гломерулонефритпен науқаста глюкокортикоидтарды қай кезде тағайындаға болады:

1. 
   созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде
   
2. 
   нефриттің гипертониялық және аралас түрінде
   
3. 
   туберкулез дамуында
   
4. 
   паранеопластикалық синдром түрінде дамиды
   
5. 
   + гломерулонефриттің нефротикалық типінде
   

Науқас қорғасынмен уланған, осы науқастағы анемияға не тән:

1. 
   + эритроциттердегі бос протопорферин деңгейінің жоғарылауы
   
2. 
   эритроциттердің базафильді түйіршіктелуі, нысаналығы
   
3. 
   зәрде дельта-аминолеволен қышқылының жоғарылауы
   
4. 
   полиневриттер
   
5. 
   құрсақ қуысында толғақ тәрізді ауырсыну
   

Жедел гломерулонефритпен науқаста энцефалопатия дамуы кезінде шұғыл емдеу тәсілінде не қолданылады:

1. 
   + лазикс к/т преднизолон 40-50 мг/тәу сұйықтықты қолдануды 400-500 м-ге дейін шектеу
   
2. 
   500 мл қан жіберу
   
3. 
   клофеллин к/т, ампициллин 0,5гр х 4 рет б/е.
   
4. 
   аспирин, резерпин, лазикс
   
5. 
   аминозин, бисептол
   

Созылмалы пиелонефритпен науқастарды емдеуде ең кең қолданылатын препарат тобы:

1. 
   + фторхинолон
   
2. 
   сульфаниламидтер
   
3. 
   нитрофуран қосындылары
   
4. 
   аминогликозидтер
   
5. 
   пиницилиндер
   

Созылмалы пиелонефритпен ауратын науқаста ең бірінші бүйректің қандай қызметі бұзылады:

1. 
   фильтрациялық
   
2. 
   + концентрациялық
   
3. 
   секреторлық
   
4. 
   азотты бөлу
   
5. 
   инкреторлық
   

Пиелонефриттің рецидиві және қайтамалы инфекцияларының алдын алу шараларында не қолданылмайды:

1. 
   ошақты инфекцияны жою
   
2. 
   фитотерапия
   
3. 
   гипертензиялар және ісіну кезінде ас тұзын шектеу
   
4. 
   сұйықтықты тәулігіне 1,5-2 литрге дейін қабылдау
   
5. 
   + қуықтық катетерді ұзақ уақытқа қою
   

Науқаста анамнезінде темір тапшылық анемия анықталған, осы науқаста қандай симптомдар тән болуы мүмкін:

1. 
   сол жақ қабырға астында ауырлылық, оң жақ қабырға астында ауырсыну
   
2. 
   спленомегалия
   
3. 
   сарғаю
   
4. 
   + дәм сезіунің, иісінің бұрмалануы, койлонихия, тілінің тегіс жылтырауы
   
5. 
   шошақ төбе, иер мұрын
   

Анамнезінде көп жылдар бойы ревматоидты артритпен ауратын науқаста зәрлік тұнбаның өзгеруінсіз протеинуриясы қандай асқынуға тән:

Анамнезінде көп жыл бойы созылмалы пиелонефритпен ауратын науқаста созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, анемия анықталған. Осы науқаста анемияның пайда болу себебі:

1. 
   темір тапшылығы
   
2. 
   В12 витамині тапшылығы
   
3. 
   гемолиз
   
4. 
   қан кету
   
5. 
   + эритропоэтин тапшылығы
   

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздімен науқасқа гемодиализ жүргізуге көрсеткішке не жатады:

1. 
   тұрақты артериальді гипертензия
   
2. 
   + қандағы калий деңгейінің 6,5 мкмоль/л жоғары болуы
   
3. 
   айқын ісінулер
   
4. 
   үдемелі көз көруінің төмендеуі
   
5. 
   инфекциялық асқынулар
   

Қантты диабетпен науқаста қандағы қанттың қандай деңгейі гипогликемияны көрсетеді:

1. 
   7,8-11,1 ммоль/л
   
2. 
   11,2-14,0 ммоль/л
   
3. 
   3,3-5,5 ммоль/л
   
4. 
   + 2,78 ммоль/л төмен
   
5. 
   14,0 ммоль/л жоғары
   

Иценко-Кушинг ауруы кезінде остеопороз дамуының патогенезінде маңызды роль атқарады:

1. 
   симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділенуі
   
2. 
   ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенділенуі
   
3. 
   +кальцийді реттеуші гормондар секрециясының бұзылуы
   
4. 
   простагландиндер секрециясының бұзылуы
   
5. 
   гистамин секрециясының бұзылуы
   

Диабеттік кетоацидоздық комада шұғыл терапия нені тағайындаудан басталады:

1. 
   2-5 гр.
   
2. 
   6-9 гр.
   
3. 
   + 10-12 гр.
   
4. 
   13-19 гр.
   

Қантты диабетімен науқаста қандай жағдайда гипотониялық натрий хлориді ертіндісі

Жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдауына 34 жастағы әйел адам басының ауырсынуына, қозғыштыққа, шөлдегіштікке шағымдалып келген. Анамнезінде — бедеулік. Объективті қарағанда: дене салмағының индексі 30, ішінде және арқасында гипертрихоз, стриялар бар, АҚҚ 164/98 мм снбб. Қосымша зерттеулерден битемпоральді гемианопсия, қандағы глюкозае 7,8 ммоль/л анықталған. Осы барлық көрсеткіштер ең бірінші не туралы ойлауға мүмкіндік береді:

1. 
   Штейн—Левентал Синдромы
   
2. 
   қантты диабет
   
3. 
   + гипофиздің аденомасы
   
4. 
   артериальды гипертензия II дәрежесі
   
5. 
   семіздік II-і дәрежесі асқынулармен
   

Диффузды уытты жемсаумен науқасқа гормональді профилдің қандай өзгерісі тән:

1. 
   + ТТГ↓, Т3 және Т4↑
   
2. 
   ТТГ↑, ТЗ және Т4↑
   
3. 
   ТТГ қалыпты, Т3 және Т4↑
   
4. 
   ТТГ↑, Т3 және и Т4↓
   
5. 
   ТТГ, Т3 және Т4 қалыпты
   

Қантты диабетпен бірі жыл ауырған науқастың дене салмағына байланысты инсулин мөлшерін тағайындаңыз:

1. 
   0,2-0,4 бк/кг
   
2. 
   0,5-0,7 бк/кг +
   
3. 
   0,8-1,0 бк/кг
   
4. 
   1,1-2,0 бкд/кг
   
5. 
   2,1-3,0 бк/кг
   

Иценко-Кушинг ауруы анықталған 28 жастағы науқаста аурудың негізгі себебіне жатады:

1. 
   бүйрек үсті безінің обыры
   
2. 
   гипофиздің обыры +
   
3. 
   қалқанша маңы безінің обыры
   
4. 
   қалқанша безі обыры
   
5. 
   бүйрек үсті безі қыртысының обыры
   

Қантсыз диабет анықталған 30 жастағы науқаста аурудың пайда болуынадағы негізгі себеп:

Науқаста тиреотоксикоздың ауыр дәрежесі анықталып, тиреостатикалық препараттар тағайындалды. Осы препараттармен емдеу нәтижесіз болса, қандай ем тағайындаған дұрыс:

Тиреотоксикоздың орташа дәрежесімен науқаста жүректің жиырылу жиілігі қандай денгейде болады:

1. 
   70-80 соққы/мин
   
2. 
   80-100 соққы/мин
   
3. 
   100-120 соққы/мин +
   
4. 
   120-140 соққы/мин
   
5. 
   жоғары 140 соққы/мин
   

Екінші реттік гипотиреозбен науқасты емдеудегі аса маңызды емдеу әдісі табылады:

1. 
   радиоактивті йодпен емдеу
   
2. 
   мерказолилмен емдеу
   
3. 
   организмге йодтың жеткіліксіз түсуі
   
4. 
   қалқанша безіне резекция жасау
   
5. 
   гипофизді сәулелендіру +
   

Қантты диабет науқасқа сульфанилмочевина туындыларын тағайындауға көрсеткіш:

1. 
   қантты диабет 1 типі, орташа ауырлық дәрежесі кетоацидозсыз
   
2. 
   қантты диабет 2 типі, орташа ауырлық дәрежесі кетоацидозбен
   
3. 
   қантты диабет 2 типі, орташа ауырлық дәрежесі кетоацидозсыз +
   
4. 
   қантты диабет 1 типі, ауыр ағымы, кетоацидозсыз
   
5. 
   қантты диабет 2 типі, ауыр ағымы, кетоацидозбен
   

Иценко-Кушинг ауруымен науқаста қандағы ненің деңгейінің жоғарылауымен сипатталады:

1. 
   адреналиннің, норадреналиннің
   
2. 
   гистаминнің, серотониннің
   
3. 
   трипсиннің, химотрипсиннің
   
4. 
   кортизолдың, адренокортикотропты гормонның +
   
5. 
   эстрогендердің, тестостеронның
   

Қантты диабетпен науқастарда аяқтардың диабеттік макроангиопатиясының ауырсыну түріне жатады:

Науқаста шөлдеу, сұйықтықты көп қабылдау, полиурия байқалады. Осы науқаста айқын қант диабеті анықталғанда аш қарынға гликемия деңгейі қандай болады (моль/л):

1. 
   2,0
   
2. 
   2,5
   
3. 
   3,4
   
4. 
   5,6
   
5. 
   8,09 +
   

Науқаста қалқанша безі обырына деген күдік бар, қалқанша безінің обырын диагностикалаудағы маңызды әдіс:

Қантсыз диабетпен науқаста зәрдің салыстырмалы тығыздығының көрсеткіші:

1. 
   1025,0-1030,0
   
2. 
   1005,0-1015,0
   
3. 
   + 1000,0-1003,0
   
4. 
   1010,0-1012,0
   
5. 
   1008,0-1018,0
   

1. Науқаста табаны салбыраған, жүрісі "степпаж" тәрізді, табанның гипестезиясы. Қай зақымдану бар?

2. Науқастың оң жақ аяғы парез және сезімталдығы, дистальді бөлімдерде шыдамсыздықтың бұзылуы. Қандай тамыр зақымдалды?

3. Науқаста сол жақтық гемипарез бен гемигипестезия, қолды жансыздандырады, тіл солға қарай жылжиды. Қандай тамыр зақымдалған?

4. Гематоманың абсолютті белгілері

5. Жиі дамитын бітелген ишемиялық инсульт (тромботикалық, эмболиялық) симптомдары дамиды:

6. Басми қарыншасына қанның құйылу кезіндегі симптомы болмауы:

7. Ми қарыншаларында қан құйылу кезінде ликвордың қысымы:

8. Нейровегетативті блокада құрамы (транквилизатор және нейролептиктер):

9. ВЖЖ симпатикалы бөлігінің төмендеуі үшін не қолданылады:

10. Эпилептикалы ұстаманың белгілері:

11. Миастеникалық криз кезінде енгізілуі тиіс:

12. Холинэргиялық криз кезінде енгізілуі тиіс:

13. Жедел ми қан айналымының бұзылысы кезіндегі вазоактивті терапияға жатады:

14. Жүйке тінінің метаболизмін қалпыпқа келтіру мақсатында қолданылады:

15. Жедел гипертониялық энцефалопатиялы науқасқа енгізу қажет:

16. Транзиторлы ишемиялық атака кезіндегі госпиталды этапқа дейінгі шұғыл көмек:

18. Тексеріс кезінде науқаста сол жақ миоз және энофтальм, сол жақ көз шелінің тарылуы анықталды. Синдромды атаңыз:

19. Гипертониялық церебральды кризді жоялмаған кезінде енгізу қажет.

20. Жедел жүрек жеткіліксіздігі кезінде АҚ бірден төмендегенде енгізіледі:

21. Аурухана алдылық деңгейде бассүйек ішілік қысым және ми ісіну тамырлық генез кезіндегі емдеуге арналған дәрілер:

22. Нейровегетативті блокада үшін дәрілерді таңдаңыз?

23. Науқаста оң жақ Горнера синдромы, мишықтың, бетте гипестезия, жұмсақ таңдайдың салдануы, дыбыстық байланыс, сол жақ гемигипестезия бұзылысы. Қандай тамыр зақымдалған?

24. Науқаста жарақат алғаннан 6-10 сағаттан кейін тұрақсыз көзқимылдатқыштың, нистагм, вегетативті бұзылыстар, Маринеску-Радовичи симптомдарының бұзылысы байқалады. Науқаста қандай жағдай?

25. БМЖ кейін науқаста тәулік аралығына естен тану бұзылысы, витальді бұзылыс,айқын неврологиялық симптоматика. Науқаста қандай жағдай?

26. Жарақаттан кейін науқаста қысқа мерзімде естің бұзылысы, бас ауруы, амнезия, жүрек айну, бір реттік құсу, нистагм, тұрақсыз неврологиялық ошақты симптоматика. Науқаста қандай жағдай?

27. Көлікті шұғыл тоқтатқаннан кейін жолаушыда жоғарғы және төменгі аяқ қолдарда енжарлық, зәрдің тоқтап қалуы пайда болды. Не болды?

28. 60 жастағы науқас пәтерінен есінен танып, гемиплегией жағдайында табылды. Науқаста не болуы мүмкін?

29. Науқас 20 жаста,бастапқы жүріс кезіндегі қиындыққа, бұлшықеттің жиырылуынан кейін босаңсыта алмауына шағымданады. Объективті: науқас атлетиялық дене бітімді. Неврологиялық балғашықпен бұлшықетті соққылаған кезінде валик түзіледі. Әкесі және ағасы осы аурумен ауырған. Сіздің диагнозыныз?

30. Аталған препараттардың қайсы БМЖ алған науқасқа парентералдық тамақтануына қарсы көрсеткіш?

31. Ессіз жағдайындағы артериальды гипертензия науқастың тері беткей гиперемиясына тән:

32. Стереотипті бұлшықет топтарының тартылу қозғалыстарының көрінбей тұрған сипаты қайсысына тән:

33. Науқастарда БМЖ болса дегидратационды құрылғылар?

35. Истериялық ұстамаға тән талма ұстамасы бар науқастың белгілерін көрсетіңіз:

36. 15 жасар науқас Ромберг қалпында тұрақты емес, көз қарашығының көлденең нистагмы байқалады. Қаңқа жағынан – кифосколиоз, табан шұңқырының ойықтануы, Жүрек ақауы бар. Диагноз қойыңыз.

37. 8 жасар науқаста жүрген кезде ауыртпашылықтар байқалады. Объективті: жалпы арқтаудың салдарынан балтыр бұлшықеттерінің көлемінің ұлғаюы анықталды. Интеллекті төмен. Жүрек ұшында систолалық шу бар. Сіздің диагнозыңыз?

38. Науқас 40 жаста, ішімдік ішеді, ұйқыдан кейін оң саусағының әлсіздігін анықтаған. Неврологиялық : қол саусақтарын жаза алмайды. m.triceps рефлексі жоқ, саусақ және алақан сыртының және иық артқы беткейінің ги­пестезиясы. Науқаста қандай сезімталдық бұзылысы анықталады?

39. 65 жастағы науқаста, объективті : белдік лордозы, белдегі қозғалыс ауырсынудың әсерінен артқа және жанына шектелген. Вассерман және Мацкевич симптомдары оң жақта. Оң санның ішкі және беткей беті бойынша гипестезия. Оң тізе рефлексі төмендеген. Науқаста қандай синдромдар бар көрсетіңіз?

41. Фебрильды тырысуы бар 6-айлық балаға люмбальды пункция жасаған, сондай-ақ:

42. Егер науқаста эпилептикалық статус дамыса және ол құрысудан кейін бірнеше сағаттан кейін өлген, онда күдіктенуге болады, өлікті сою кезінде келесі бас сүйек ішілік өзгеріс анықталады, мынадан басқа:

43. 33 жастағы науқаста суыққа тоңғаннан кейін және ауыр көтергеннен кейін сол жақ аяқтың сыртқыалдыңғы жазығында ауырсыну пайда болған, ахиллов рефлексі жоқ, L4-L5-C1 аймағында гипестезия бар.Компьютерлік томография L4-L5-C1 деңгейінде парамедиялық түрдегі протрузия.

44. Рентген суретінде науқастың кеуде омыртқасының 7 деңгейінде «еруші қант» феномені анықталды, науқасты омыртқаның Th6-Th7-Th8 сегменті бойында ауырсыну мазалайды

45. 56 жастағы науқастың электромиографиясында өткізушілердің сегментастылық ирритациясы айқындалды, жұлындық рефлекстердің денервациялық зақымданудың белгілері байқалды. Науқас қолындағы әлсіздікті сезінеді. Бұлшықет тонус пирамидалық түр бойынша өзгерген, рефлекстер жоғары

46. Вентрикулограммада науқаста контрастирлену кезінде бүйірлік қарыншаның алдыңғы оң жақ мүйізінде жүзіп жүрген түрдегі дақ байқалды, науқаста оклюзиондық сипаттағы ұстама және жалпымилық симптомдар айқындалжы

47. Омыртқа остеохондрозы бар науқаста тізелік рефлекстің түсуі байқалған. Омыртқаның қандай бөліміне және деңгейіне көңіл аударған жөн?

49. 21 жастағы науқаста аяқ астынан эпилептикалық приступ дамыды, содан кейін галлюцинациямен психикалық жағдай пайда болды. Емдеу кезінде симптомдардың шегінісі. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?

50. Науқаста шағым бас ауруына, дене қызуы 38 градусқа дейін көтерілді,ұйқышылдық 2 аптаға дейін созылған. Объективті: қылилық, птоз, қарашық жарыққа сақталған, конвергенцияға жоқ. Клиникалық диагноз қойыңыз:

51. Науқас 27 жастағы ер адам аяқтағы әлсіздікке шағымданады, әсіресе дистальді бөлімде. Объективті: науқас жүреді, аяқты жоғары көтереді (степаж). Жоғарғы сезімталдық төмендеген "шұлық" түрінде. Аталған ауру әкесінде және ағасында болған. Сіздің диагнозыңыз?

52. 20 жастағы науқаста табан және тобық ұсақ бұлшықеттерінің симметриялы атрофиясы байқалады. Төменгі жақтарда тарамыстық рефлекстер жоқ. Ауырсыну сезімі «шұлық» түрі бойынша төмендеген. Табанның сыртқа бүгілуі қиынға түседі. Дұрыс диагнозды анықтаңыз?

53. 25 жастағы ер адам жүруді бастауда қиындық барына шағым жасайды, жұдырыққа жабылған қол аяқ ұшын босаңсыту мүмкін емес,шайнау қиындаған, кейде жұту мен сөйлеу де қиындайды, әсіресе осы әрекеттерді бастау кезәнде болады. Объективті: ұстап көргенде бұлшықеттер қатты, тығыз, бірақ бұлшықеттің күші сәйкесінше төмендеген. Мұндай ауру ағасында бар. Неғұрлым ықтималды диагноз таңдаңыз?

54. Д. науқас 10 жаста, қозғала алмайды. Объективті арқа бұлшықетінің атрофиясы және бөксе, балтыр бұлшықетін қамыр тәрізді сезінуі анықталады. Қандағы креатинкиназаның белсенділігі артқан. Интеллект төмендеген. Сіздің диагнозыңыз?

55. Науқас 27 жаста,оң қолдың әлсіздігіне шағымданды,балдақты қолданады. Объективті:жазатын білезік және саусақ бұлшықеттерінің төмендеуі, артқы жоғары иық сезімталдығының төмендеуі.Үш негізгі иық бұлшықеттерінің рефлекстерінің төмендеуі.Сіздің диагнозыңыз?

56. Науқастарда БМЖ болса дегидратационды құрылғылар?

57. Науқас АҚ жоғарлауымен шұғыл бас ауруы, жүрек айнуы, құсу, қабықша симптомы, не деп ойлауға болады:

58. Науқас 20 жаста, жиырылғаннан кейінгі бұлшықеттерді басаңсыта алмауы, жүре бастаған кездегі ауырсынуға шағымданды. Объективті: науқас дене бітімі атлетті. Неврологиялық балғашықпен бұлшықеттен ұрғанда төмпешік пайда болады. Әкесі мен ағасында да осындай ауру. Сіздің диагнозыңыз?

59. Науқас 12 жаста аяғының тез шаршауына және қиын қозғалысына шағымданады. Объективті: бұлшықет тонусы, аяғының сіңір рефлексі жоғары, патологиялық табандық белгілер анықталады, клонустар. Осындай ауру әжесінің сіңілісінде болған? Сіздің диагнозыңыз?

60. Ц. Науқастың клиникалық көрінісі бауыр жетіспеушілігінің белгілері, әртүрлі гиперкинездер, аяқ қол треморы, басы, дизартрия, психиканың өзгеруі, нұрлы қабатында-Кайзер-Флейшер сақинасы қосылады.Сіздің диагнозыңыз? Қандай лабораториялық зерттеулер тән.

61. 23 жастағы науқаста басының және қолдарының дірілі, дизартрия, қасаң қабықтың шетінде сары қоңыр дақтар байқалады. Диагноз қойыңыз:

• 
  қайталама іріңді менингит
  
• 
  Уотерхаус-Фридериксен синдромы
  
• 
  Пневмококты менингит
  
• 
  Лериш синдромы
  

63. Ф. науқаста бет терісінің, басының майлылығының жоғарлауы, амимия, көз алмашықтарының жай қозғалыстары, сирек жыпылықтау, конвергенциясының әлсізденуі, аяққол қозғалыстарының шұғыл төмендеуі, әсіресе аяқтарының, пластикалық типте бұлшықет тонусы жоғары, көбіне аяғында, тіл теморы, қозғалғанда жоғарылайтын, аяқ қолдарының дисталді бөліміндегі тұрақты емес треморы, сөйлеудің қиындауы, монотонды тыныш дауыс. Анамнезден: ремистермен аурудың қалыпты басталуы, мужырағыштық. Топикалық және клиникалық диагнозы қандай?

64. С науқаста жалпы әлсіздік, бас айналу, ұйқысының дамуы, көзін қимылдату шектелген, эйфория пайда болған, мылжымдық, яғни апатия немесе сандырақпен араласқан, сілекей шығару анықталған, профузды гипергидроз, сонымен қатар 2 күн аралығында ұйқышылдық кезеңі болды. Зерттеуге қандай әдіс бағытталады? Сіздің диагнозыңыз?

65. 52-жастағы әйелде үдемелі деменция дамып 6 ай-ға созылған, атаксиялық жүріс, тремор және миоклониялық тырысулар. Сөзі баяулап және түсініксіз, қол қозғалысы-қарқынсыз. Жанұясының ешқайсысында дегенеративті неврологиялық аурулар болмаған. Бсатың магнитті-резонансты томографияда ауытқуы анықталған жоқ. ЭЭГ-зерттеу кезінде периодикалық жедел ағымды белсенділік фонды бұзылысы, бір интервалдан кейін қайталануы және бастың екі жағына таралуы анықталған. Ангиограммада бассүйек ішілік өзгеріс анықталған жоқ.

66. 50-жастағы иммигрант Шығыс Европадан зәр жолының мәселесіне, аяқтағы ауырсыну және жүрісінің тұрақсыздығына, 6 ай бойы жалғасқандығына шағымданады. Тексеру кезінде, онда терең сіңір рефлексінің жоқтығын, аяқта нарушена вибрационды сезімталдық бұзылысы және Ромберг оң симптом болуы анықталған. Шағымына қарамастан сенімсіз жүрісі, ол аяқ қозғалысын жеңіл өзгертеді және діріл байқалды. Аяқ бұлшықетінің күші жеткілікті болды. Аяқтағы ауырсынуы шаншу тәрізді дамыды. Қан сарысуындағы глюкоза деңгейі қалыпты.

67. 18-жастағы жас бала жедел респираторлы вирустық инфекция (ЖРВИ) ауруын басынан өткергеннен соң тобық табанды буындардың шаншуын сезінген. Екі күн ағымында табан бүгілгіштігінде әлсіздік, ал аптаның соңында оған жүру қиынға соқты. Зәр шығаруы және дефекация бұзылған жоқ. Бір аптада әлсіздік үдеп және қажет жағдайда өкпеге жасанды вентиляция жасалды. Көз алмасының қозғалысы сақталған кезінде тетраплегия дамыды. Ликворда ақуыз құрамының жоғарлауы (10 г/л жоғары) қалыпты цитоз кезінде, эритроцитозсыз.

68. 10-жастағы қыз бала бірнеше апта ағымында сабаққа деген қызығушылығын жоғалтты, апатикалық көріністер және себепсіз ашуланулар пайда болды. 1 айдан соң балада генералирленген тонико-клоникалық ұстама дамыды, хориоретинит, атаксия, рефлекстердің күшеюі және екіжақты Бабинский симптомы дамыды. ЭЭГ-де анда-санда жоғары кернеулі баяу толқынды өзгерістер анықталды. Ликворда ақуыздың гамма-

69. Науқаста тетрапарез, дистальды бөлім соңдарында айқын болуы, аяқ және қол бұлшықетінің атрофиясы, карпорадиальды және ахилл рефлексінің болмауы, m.biceps және м.triceps тізе және сіңір рефлексінің төмендеуі. Барлық сезімталдық түрінің аяқ және қол дистальды бөлімінің қолғап және шұлық тәрізді төмендеген. Ласег, Вассерман, Нери симптомдары әлсіз анықталған. Жүйке жүйесінің қандай құрылымы зақымдалған?

70. 42 жастағы науқас қабылдау бөліміне жеткізілді. Анамнезінде, бір жыл бұрын екі қолының бұлшықетінің фасцикулярлы тартылуына көңіл бөлген, атрофия және қолдағы әлсіздік прогрессивті дамыды, сөйлегені түсініксіз бола бастады. Тамақтану кезінде шашалу пайда болып, тамақ мұрын қуысына түсіп кете беретін болды. Сіздің диагнозыңыз?

71. 7 жыл бойы эпилепсиямен зардап шегіп келе жатқан 26-жастағы науқас әйел, дүкенде ұстамасы ұстап, ауруханаға жатқызылды. Компьютерлік томографияда өзгеріс жоқ, қанның газдық құрамында ацидоз көп емес, ликворда: ақуыз-4,5 г/л, қант-6,0 ммоль/л, лейкоцит-3 ммоль/л, эритр-жоқ, қысым130 мм вод ст, түссіз.

72. 72 жастағы ер адам комада. Температурасы көтерілген. Ауруханаға түскенге дейін науқаста генерализирленген тоникоклоникалық ұстама байқалған. Ауруханаға түскенге дейін бір апта бұрын ұйқышылдық және жөтел, құсу болған. Алкогольді және дәрілік улану жоқ. Ликворда: ақуыз- 4,5 г/л,қант-3,4 ммоль/л, лейкоцит150 в 1мкл, эритр-3 мкл, ликворлық қысым 200 мм вод ст.,сыртқы түрі сүт тәріздес, фибриндік пленка түсіп қалған.

73. Науқас У. 27 жаста гиперкинездер пайда болған, науқас хореиформды ерікті түрде кешіктіре алады. Көңіл аударудың, еске сақтаудың әлсіреуі. Интеллект төмендеген, деменция. Қанда магний, темірдің деңгейі жоғарылаған. Сіздің топикалық және клиникалық диагнозыңыз?

74. Науқас 35 жаста, анықталды: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зәр шығаруға императивті белгілер, аяқтағы парестезия, аяқ жақтардың спастикалық парезі, құрсақ қуысыны рефлекстері жоқ. Диагноз қойыңыз?

75. С есімді науқаста дене бұлшықетінің айналыс спазмы бар, басы жан жаққа бұрылады және артқа құлайды, қолы созылады және арқаға қарай майысады, дене вертикальді осьте бұрылады. Омыртқаның деформациясы, бұлшықеттің гипотониясы бар. Симптомдық кешенді атаңыз. Аталған синдром қандай ауруға тән?

1. Бірінші кезекте тік шап жарығында қандай өзгеріс болады?

2. Тоталды панкреонекроз кезіндегі негізгі патогенездік белгіні атаңыз?

3. Төменгі бөлікте варикозды аурудың дамуына ықпал етпейтін фактор?

4. Лериш синдромына қандай түсінік кіреді?

7. Балалардағы шап жарығының негiзгi себебi не?

8. Өңеш атрезиясының көп кездесетін түрі?

11. Көру нервінің емізікшесінің іркілуінің басты себебін атаңыз?

12. Қандай симптомның бар болуы өкпе абцессі диагнозы күмәнсіз деп есептеледі?

13. Тік шап жарығына не тән?

14. Қысылудың қандай түрлері болмайды?

16. Флегмоналық аппендицит кезінде аурудың бірінші тәулігінде типті аппендэктомиядан кейін Дугласов абсцессінің пайда болуының негізгі себептері болып не табылады?

17. Өңеш дискинезиясының кандай нұсқасында өңештің шектелген бөлімдерінде спазм

22. Жедел холециститте ауырсыну қайда иррадиация береді?

24. Ішек өтімсіздігінің барлық түрлеріне не тән?

25. Жедел парапроктиттің пайда болуы үшін міндетті этиологилық фактор болып не

26. Эхинококк адам ағзасында қалай таралады?

27. Адамға аскарида жұқтыру қалай болады?

30. Перитониттің дұрыс анықтамасын таңдаңыз?

31. Варикозды кеңеюге жиi қай тамырлар ұшырайды?

33. Лериш синдромына не жатады?

34. Аяқ-қол тамырларының атеросклерозы неге әкеледі?

36. Тромбозға негізгі факторлардың қайсысы бейімді болмайды?

38. Жуанішектің міндетті обыралды ісігі болып не табылады?

39. Несеп шығарудың бұзылуы қалай аталады?

41. Соңында тістерді зақымдаумен дамитын, гайморит қалай аталады?

42. Қандай омыртқалар шыңайы болып келеді?

2. Іштің ақ сызық жарығында салыстырмалы диагностика жүргізіледі?

3. Асқазанның тесілген ойық жарасында бауырлық тұйықтық дыбыс жоғалуын не тудырады?

4. Курвуазье синдромына қандай клиникалық симптомдардың бірігуіне сәйкес келеді?

6. Жедел ішек өтімсіздігінде Шланге-Грекова симптомы немен көрінеді?

7. Эхинококкоз және альвеококкоздың иммунологиялық диагностикасындағы эффективті

10. Төменгі бөліктегі терең веналардағы жедел тромбофлебитке қандай клиникалық

11. Аналді канал қатерлі ісігі мен анустың жарылуында негізінде жүргізілетін

12. Жедел цистит кезіндегі жалпы симптом сипатталады?

14. Гематурияны қандай тексеру әдісі анықтайтынын көрсетіңіз?

16. Ми-жұлындық жарық түзілуінен қандай анатомиялық өзгерістер негіз болып

17. Балаларда ішектік инвагинациясы көп кездесетін түрі?

18. Қанаттәрізді жауырынның нақты симптомын көрсетіңіз?

19. Иықтың хирургиялық мойны сынғанда қандай асқынуға әкеледі?

20. Коллис жазғыш сынығының клиникалық белгісін көрсетіңіз?

21.Озеннің атрофиялық риниттен айырмашылығын табыңыз?

25. Жедел глаукома ұстамасы кезіндегі көздің алдыңғы бөлігінің өзгерістерун көрсетіңіз?

26. Өкпе ісігі және іріңді ауруларындағы салыстырмалы диагностикадағы шешімді

29. Жедел аппендициттің ең жиі белгілерін атаңыз?

30. Жедел аппендицит кезінде ауырсыну мінезі қандай?

33. Дугласов кеңістігі абсцессін диагностикасында не маңызды болып табылады?

34. Пилефлебиттің диагностикасы үшін немене ерекше мағлұматты?

35. Аппендикулярлы инфилтратқа не ешқашан кірмейді?

37. Өңештің бөгде денесі диагностикасында не қолданылынбайды?

38. Өңештің терең күйігі ерекше ауыр және ерте асқынуына не жатады?

39. Демпинг-синдром диагнозын қандай зерттеудін көмегімен қоюға болады?

42. Жедел панкреатиттің басты клиникалық симптомдарын атаңыз?

43. Басталып келе жатқан жедел панкреатитке тән ауырсыну қандай?

44. Обтурациялық ішек өтімсіздігіне не себеп болып келеді?

45. Рентгенограммада сұйықтық деңгейін анықтайтын симптом қалай аталады?

46. «Жедел ішек өтімсіздігі» диагнозы үшін шешуші зерттеу әдістерін атаңыз?

47. Геморройды диагностикалау үшін аспапты зерттеудің қандай түрі көбінесе

48. Анустың артқы жартылай шеңберінде, тікішектің қандай ауруы орналасады?

49. Адам ағзасында эхинококктың тандамалы орналасуын көрсетіңіз?

50. Бауыр қақпасы маңыңда орналасқан, эхинококкты жылауық қандай асқынуды

52. Жедел перитонитке қандай клиникалық сатылар өзінді?

53. Реактивті сатысындағы перитонитке патогномды симптомын атаңыз?

54. Аяқ веналарының варикозды қайта кеңеюi диагнозы ненің негiзінде қойылмайды?

55. Аяқ веналарының варикозды кеңеюiнiң үдеуi ненiң салдарынан болады?

57. Екіншілік аяқ веналарының варикозды кеңеюі қандай ауруларда көрінеді?

58. Беткейлі тромбофлебитке қандай клиникалық сурет тән емес?

59. Аяқтың облитерациялық ауруларындағы жетекші клиникалық синдромды атаңыз?

60. Аяқ терең веналарының тромбозында әдетте не дамиды?

61. Терең веналар тромбозының көбіне қауіпті асқынуы қандай?

63. Жуанішектің оң жақ жартысы обырында диагностиканың эндоскопиялық әдісін

66. Бүйректік шаншудағы ауырсынудың типті иррадияциясын атаңыз?

70. Склеромаляцияның қауіпті асқынуы қандай?

71. Артқы жабыспаларға қандай өзгерістер тән?

72. Гипопионның пайда болуы нені білдіреді?

75. Жазылған қол ұшымен құлағанда қандай зақымдалулар болуы мүмкін?

76. Ойнамалы иық буының жарақаты механизімін атаңыз?

77. Пассивті қозғалыста буын қозғалысының шектелуі қалай аталады?

78. Шынтақ өсiндiнiң сынуының абсолюттi белгiлерiн атаңыз?

79. Еметін шақтағы балаларда обтурационды ішек өткізбеушілігі немен айқындалады?

1. Өңеш қатпарындағы тыртықтық стенозында абсолютті қарсы көрсеткішті көрсет?

2. Жедел холецистит кезінде тез арада хирургиялық араласу үшін бірінші кезекте қандай

3. Балтырдың төменгі 3/1 бөлігінің сынығында иммобилизация түрі?

4. Пилефлебитті емдеуде не колданылынбайды?

5. Ойықжара ауруында отаға абсолютті көрсеткішті атаңыз?

10. Үстіңгі тромбофлебиті емдеу бағдарламасына не кірмейді?

11. Жедел беткейлі тромбофлебитті хирургиялық емдеу үшін абсолютті көрсеткіш болып не табылады?

12. Мұрын қуысы артқы бөлiмдерiнiң қан кетулерiн қандай әдіспен тоқтатады?

13. Иық буынының оқтаң болған сынығында қандай шендеуіш қолданылады?

14. Табанның проксимальді бөлімінің қирауында аяқты қандай деңгейде ампутациялайды?

15. Жамбас сан буының жазылуын өлшеу науқастың қандай қалпында жүргізіледі?

16. Варикоцеледе қандай ота көбіне жиі қолданылады?

17. Жедел тері астылық парапроктит кезінде қандай диагностика жүргізу жеткілікті

18. «Аналды жарылу» диагнозын нақтылау үшін қандай ирригоскопиялық көрсеткіш

19. Балардағы жедел аппендицит кезінде қандай диагностика қолданады?

20. Өкпенің ірінді қуысынан ірінді ішіндегісінің қайтуына себепті, әдісті көрсетіңіз?

22. Аналды жарық диагнозын нақтылау үшін нені орындау жеткілікті?

25. Суық аппендикулярлы инфильтратты анықтағанда операция қалай аяқталуы керек?

27. Жедел панкреатит кезіндегі шұғыл операцияға көрсеткішті белгілеңіз?

29. Жаралы колитпен науқаста жараның тесілуіне күдік туындағанда қандай зерттеу әдісін

30. Құрт тәрізді өсіндінің жамбастық орналасуы кезіндегі оған оперативті жету жолы?

31. Бауыр альвеококкозы кезіндегі радикальды операция?

32. Бауыр эхинококкозы кезінде жиі қолданылатын операция?

33. Жедел анальды жарық кезінде тоқ ішекті кешіктірмейтін зерттеуге не көрсеткіш болып табылады?

34. Лериш синдромындағы хирургиялық емдеу әдісі?

36. Несептің жіті кідіруінің мына себептен шақырылуында қуықты катетерлеу қарсы

38. Макрогематурияның келіп шығу көзін анықтау үшін не тағайындаған жөн?

39. Тоқпан жілік басының шығуын орнына салудың қай аталған әдісі шығу механизміне

40. Трихиаз кезінде жүргізу қажет?

41. Туа біткен глаукома кезінде қандай емдеу әдісі тиімді?

42. Инфильтрация кезеңіндегі теріскенді дұрыс емдеу жолын көрсетіңіз?

43. Жедел ортаңғы отитке диагноз қою үшін қандай тексеру әдісі қалай аталады?

44. Мұрын қуысының бөгде денелері балаларда қандай құралмен алынады?

45. Көмейді тексеру үшін маңдай айнасынан басқа қандай құралдар керек?

1. 
   Әйелдер кеңесіне диспансерлік санауға созылмалы гломерулонефрит, ремиссия кезінде 5-6 апталық жүктілік кезінде әйел келді. Ең негізделген тактиканы көрсетіңіз