Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет63/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 76 [K001457] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Ребёнок 2,5 лет заболел остро утром с подъёма температуры до 39,9°С, нарушения 
общего состояния. Пожаловался на выраженную боль в горле. Мать дала ребёнку 
Нурофен и провела ингаляцию Беродуалом, однако температура тела в течение 
последующих двух часов снизилась лишь на 0,5°C, состояние ребёнка ухудшилось. 
Появилась одышка с затруднением вдоха, усилилась боль в горле, ребёнок с трудом пил 
воду, предпочитал сидеть, лёжа одышка усиливалась. Мать обратилась в скорую помощь. 
До приезда врача мать ещё раз дала Нурофен. 
При осмотре врачом состояние ребёнка тяжёлое, температура тела – 39,8°С. 
Ребёнок на руках у матери, дышит тяжело, затруднён вдох, из угла рта вытекает слюна, 
рот открыт. Бледен. Плачет тихо, голос сдавленный, кашель редкий, сухой, болезненный. 
Кожный покров чистый, при попытке осмотра зева выраженное беспокойство и усиление 
одышки. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. При попытке уложить 
ребёнка для осмотра живота одышка усилилась. ЧД – 40 в минуту, ЧСС – 130 в минуту. 
При проведении пульсоксиметрии SaO
2
– 93%. 
Из анамнеза жизни известно, что преморбидный фон не отягощён. Привит ребёнок 
по возрасту. Болеет редко. Семья благополучная. Есть старший ребёнок 5 лет, в настоящее 
время здоров, ходит в детский коллектив. 
Вопросы: 
1. Поставьте и обоснуйте диагноз. 
2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз, 
какое из них самое основное? 
3. Определите показания для госпитализации и обоснуйте их. 
4. Какова тактика врача скорой медицинской помощи? 
5. Является ли целесообразным назначение Метамизола натрия у ребёнка? 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
82 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет