Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет60/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 73 [K001453] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Осмотрена на дому девочка 3 лет. Жалобы матери на повышение температуры 
тела, слабость, отказ от еды, высыпания на коже у ребёнка. 
Из анамнеза: ребёнок от II беременности, II срочных родов, росла и развивалась 
соответственно возрасту, привита по календарю. Из перенесённых заболеваний: кишечная 
инфекция, ОРЗ – до 3 раз в год, краснуха. Эпидемиологический анамнез: контакт с 
инфекционными больными не установлен. 
Больна 3 день, заболевание началось с повышения температуры тела до 38,0°С, 
необильного отделяемого из носа, покашливания. На второй день болезни на волосистой 
части головы, лице и туловище появились единичные пятнисто-папулёзные элементы 
сыпи, некоторые из них к концу суток превратились в везикулы. На следующий день 
появились новые высыпания, сопровождающиеся выраженным кожным зудом.
Объективно: состояние средней тяжести, температура тела – 38,9°С, ребёнок 
вялый. Кожные покровы бледные. На лице и волосистой части головы, туловище и 
конечностях отмечается обильная полиморфная сыпь: пятна, узелки, везикулы. Тоны 
сердца слегка приглушены, частота сердечных сокращений – 120 в минуту. В лёгких 
аускультативно пуэрильное дыхание, хрипов нет. Число дыханий – 30 в минуту. На 
слизистой твёрдого нёба несколько поверхностных эрозий размером 2×3 мм. Живот 
мягкий, печень выступает из-под края рёберной дуги на 1,5 см. Стул без патологических 
примесей. Менингеальных симптомов нет. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Обоснуйте выставленный Вами диагноз. 
3. Какие дополнительные исследования необходимо провести? 
4. Назначьте лечение. 
5. Укажите противоэпидемические мероприятия в очаге. Существует ли активная 
иммунизация при этом заболевании? 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
79 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет