Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
17
Ситуационная задача 17 [K000032]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ.
Основная часть
Пациент – ребёнок 11 месяцев. Мать предъявляет
жалобы на беспокойство
мальчика, частый жидкий стул, повторную рвоту.
Анамнез: мать связывает заболевание с
употреблением в пищу желтка куриного
яйца, сваренного всмятку. Заболел остро, повысилась температура до 39,5°С, отмечалась
рвота 6 раз, присоединился жидкий водянистый стул 7 раз, который затем стал скудным, с
примесью большого количества слизи тёмно-зелёного цвета до 10 раз.
Объективный статус: вес – 9 кг 600 г, рост – 71 см. Температура тела – 38,7°С.
Ребёнок вялый. Аппетит значительно снижен. Кожа и
видимые слизистые чистые,
бледные. Тургор тканей снижен на животе, бёдрах. Потеря веса – 8%. Периферические
лимфоузлы,
доступные пальпации, не увеличены, безболезненны. Зев спокоен. В лёгких
дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны звучные, ритмичные. АД – 80/50 мм
рт.ст. ЧСС – 124 в минуту. Живот умеренно вздут, отмечается диффузная болезненность,
пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Печень +3 см из-под правого края
рёберной дуги, селезёнка по краю левой рёберной дуги. Мочеиспускание не нарушено.
Стул по типу «болотной тины».
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте план лечения.
4. Укажите профилактические мероприятия при данном заболевании.
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
18
Достарыңызбен бөлісу: