Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 155 [K002537]



Pdf көрінісі
бет125/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   121   122   123   124   125   126   127   128   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 155 [K002537] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Ребёнок 1 года 6 месяцев (масса – 12 кг) заболел остро с повышения температуры 
тела до 38,8°С, насморка, малопродуктивного кашля. Родители лечили ребёнка 
самостоятельно (Бромгексин, Парацетамол, чай с мёдом, сок редьки). Ночью осиплый 
голос, «лающий кашель», в покое и при беспокойстве шумное дыхание.
При осмотре ребёнок беспокоится, плачет: температура тела – 38,9°С, ЧД – 32 в 
минуту, ЧСС – 120 в минуту; при дыхании удлинён вдох, дыхание с втяжением ярёмной 
ямки; кожа бледная, чистая; дыхание жёсткое, хрипов нет, тоны сердца ясные. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Укажите методы исследования с целью верификации этиологического фактора 
заболевания. 
4. Составьте план лечения. 
5. Укажите возможные осложнения заболевания. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
164 
Ситуационная задача 156 [K002738] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Мальчик 14 лет заболел остро с повышения температуры тела до 38,5°С, которая 
держалась 3 суток. Мать заметила сыпь на лице, туловище, конечностях. 
При осмотре врачом-педиатром участковым на 2 день болезни: температура - 
38,8°С, увеличение и болезненность затылочных, заднешейных, подмышечных 
лимфоузлов. Сыпь розовая, мелкая, пятнистая, обильная на всём теле, кроме ладоней и 
стоп, с преимущественным расположением на разгибательных поверхностях конечностей 
без склонности к слиянию. При осмотре ротоглотки: энантема в виде красных пятен на 
нёбе и нёбных дужках. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца чистые, 
ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1 см, селезёнка +1 см из-под краёв 
рёберных дуг. 
Привит против кори, краснухи и паротита в возрасте 1 года. Контакт не известен. 
Общий анализ крови: гемоглобин - 135 г/л, эритромицин - 4,1×10
12
/л, лейкоциты - 
6,3×10
9
/л, эозинофилы - 5%, палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные 
нейтрофилы - 30%, лимфоциты - 53%, моноциты - 3%, плазматических клеток - 8%. СОЭ - 
12 мм/час. 
Вопросы: 
1. Поставьте клинический диагноз. 
2. Проведите обоснование диагноза. 
3. Проведите дифференциальный диагноз. 
4. Назначьте лечение. 
5. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
165 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   121   122   123   124   125   126   127   128   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет