Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 157 [K002765]



Pdf көрінісі
бет126/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   122   123   124   125   126   127   128   129   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 157 [K002765] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Ребёнок 1,5 лет заболел остро, когда повысилась температура тела до 37,8°С, 
появилось обильное серозное отделяемое из носа. На следующий день присоединился 
кашель, к вечеру появилась осиплость голоса, кашель стал грубым, «лающим». Ночью 
состояние ребёнка ухудшилось: кашель участился, голос осипший, появилось шумное 
дыхание. Утром обратились к врачу-педиатру участковому. 
При осмотре: ребёнок беспокоен, шумное дыхание с участием вспомогательной 
мускулатуры (раздувание крыльев носа, втяжение уступчивых мест грудной клетки на 
вдохе). Температура тела - 37,3°С. Голос осипший. Беспокоит частый, грубый, «лающий» 
кашель. Кожные покровы бледные, чистые, умеренный цианоз носогубного треугольника. 
Слизистая нёбных дужек, задней стенки глотки гиперемирована, отёчная. Из носа 
обильное серозно-слизистое отделяемое. Перкуторно над лёгкими лёгочный звук, дыхание 
жёсткое, хрипов нет, ЧД - 32 в минуту. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС - 130 в 
минуту. Живот мягкий, безболезненный, печень, селезёнка не увеличены. Стул, 
мочеиспускание не нарушены. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать поставленный Вами 
диагноз? 
3. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
4. Составьте план неотложной помощи на догоспитальном этапе. 
5. Составьте план лечения пациента с данной патологией. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
166 
Ситуационная задача 158 [K002766] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Родители с ребёнком 7 лет обратились к врачу-педиатру участковому по поводу 
покраснения и припухлости крыла носа. Болеет 2 дня. Причины заболевания не знают. 
Мальчик часто руками травмирует слизистую носа. 
Состояние пациента средней степени тяжести. Температура – 37,5°С. 
Правое крыло носа гиперемировано, отёчно. Глазное яблоко подвижно. В правой 
подчелюстной области пальпируется несколько болезненный, смещаемый лимфатический 
узел. Пальпация носа болезненна. При поднимании кончика носа на внутренней 
поверхности правого крыла видна конусовидная инфильтрация и гиперемия. При 
дотрагивании пуговчатым зондом отмечается резкая болезненность. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать поставленный Вами 
диагноз? 
3. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
4. Составьте план обследования пациента. 
5. Составьте план лечения пациента. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
167 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   122   123   124   125   126   127   128   129   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет