Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет75/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 89 [K001883] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Девочка 5 лет заболела 2 дня назад, когда после переохлаждения повысилась 
температура тела до 37,5ºС, появились боли в животе, частые болезненные 
мочеиспускания. На следующий день температура нормализовалась, однако сохранялись 
частые болезненные мочеиспускания.
Из анамнеза: неделю назад отмечался однократный эпизод жидкого стула. 
Респираторными инфекциями болеет 3-4 раза в год. Аллергологический, наследственный 
анамнез не отягощены. Привита по возрасту. Посещает детский сад. 
Объективно: кожные покровы бледно-розовой окраски, чистые. Слизистая нёбных 
дужек, миндалин, задней стенки глотки розовая, влажная, язык у корня обложен белым 
налётом. В лёгких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД – 24 в минуту. Тоны сердца 
звучные, ритмичные, ЧСС – 100 в минуту. Живот мягкий, умеренно болезненный в 
надлобковой области. Печень, селезёнка не пальпируются. Симптом Пастернацкого 
отрицательный. Стул оформленный, 1 раз в сутки. Мочеиспускания частые – каждые 20-
30 минут, болезненные, моча жёлтая, мутная. 
Общий анализ крови: эритроциты – 4,3×10
12
/л, гемоглобин – 128 г/л, лейкоциты – 
6,4×10
9
/л, эозинофилы – 2%, палочкоядерные нейтрофилы – 2%, сегментоядерные 
нейтрофилы – 47%, лимфоциты – 43%, моноциты – 6%, СОЭ – 12 мм/ час 
Общий анализ мочи: цвет – жёлтый, прозрачность – мутная, относительная 
плотность – 1012 г/л, белок – не обнаружен, лейкоциты – вне поле зрения, эритроциты – 3-
5 в поле зрения, свежие, слизь – умеренное количество, соли – оксалаты небольшое 
количество, бактерии – много. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. 
2. Назначьте и обоснуйте план дополнительного обследования. Какие результаты 
ожидаете получить? 
3. Назовите показания к госпитализации детей с данной патологией. 
4. Составьте план лечения данного ребёнка. 
5. Определите тактику ведения детей с данной патологией. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
95 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет