Ситуационная задача 79 [K001460] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Ребёнок 2,5 лет заболел остро вчера с подъема температуры до 37,6°С, появления
насморка и редкого сухого кашля. В семье у отца ребёнка в течение 3 дней отмечаются
респираторные симптомы (кашель, насморк). Мать ввела ребёнку Виферон в свечах и
вызвала врача-педиатра участкового.
При осмотре врачом-педиатром участковым состояние ребёнка оценено как
среднетяжелое, температура тела – 38,0°С, активен, аппетит не нарушен, кожные покровы
чистые, физиологической окраски. Из носа обильное прозрачное жидкое отделяемое,
отмечается редкий сухой кашель, склерит, умеренная гиперемия конъюнктив. В зеве
умеренная гиперемия слизистых оболочек, миндалины за дужками без налётов, задняя
стенка глотки зернистая, стекает прозрачная слизь. В лёгких дыхание везикулярное,
хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, живот мягкий, при пальпации
безболезненный, печень и селезёнка не увеличены. Стул и диурез не изменены.
Из анамнеза жизни известно, что преморбидный фон не отягощён. Привит ребёнок
по возрасту. Два дня назад сделана прививка против гриппа (Гиппол плюс). Болеет редко.
Семья благополучная. Есть старший ребёнок 5 лет, в настоящее время здоров, ходит в
детский коллектив.
Вопросы: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз. Связано ли данное заболевание с вакцинацией
против гриппа?
2. Определите и обоснуйте показания для госпитализации.
3. Требуется ли пациенту дополнительное обследование? Обоснуйте свое решение.
4. Назначьте необходимое лечение и обоснуйте его.
5. При каком условии необходим повторный осмотр ребёнка?
